不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的对比观察.pdfVIP

· 320· 局解手术学杂 志 2012年第2I卷 第 3期 JREGANATOPERSURG，2012，Vo1．21，No．3 诊断虹膜囊肿，病 史和手术史极为重要 ，裂隙灯显微镜对 位的种植 ，减少了种植的机会。但由于没有对虹膜囊肿后壁上 虹膜表面的囊肿病变易确诊 ，表现为虹膜表面有灰色囊性物 ， 皮细胞进行处理，特别是当囊肿后壁上皮逐步生长爬行到前囊 半透明，前壁薄，有少量色素，后壁透见色素 (图 1a)；虹膜后表 壁破 口封闭后，可导致囊肿复发。故不同类型激光联合治疗虹 面囊肿，囊肿较小 ，不易发现。超声生物显微镜 (UBM)对于虹 膜囊肿只是可行的姑息治疗方法。但此方法的优点是损伤小 、 膜囊肿的诊断具有优势 。。不受虹膜遮挡的影响，可清楚显 方便、复发后可重复治疗。 示囊性与实性病变。一经确诊，且有发展趋势，即应治疗。 [参考文献] 虹膜囊肿治疗包括手术切除、激光治疗 ，其他方法如注射 [1]杨亚军，马 明．虹膜囊肿研究进展 [J]．眼科新进展，2007，29(9)： 药物 、电解等副反应重，已淘汰。虹膜囊肿切除联合部分虹 714—716． 膜切除术 ，要求务必尽可能完整彻底地切除囊肿，否则易复发。 [2]ReminickLR，FingerPT，RitchR，eta1．Ultrasoundbiomieroseopyinthe 该手术技术要求高，不易切尽，术后反应也重，可影响视力，特 diagnosisandmanagementofanteriorsegmenttumors[J]．JAmOptom 别是巨大虹膜囊肿，手术困难，易损伤邻近结构 ，产生并发症。 Assoc，I998，69(9)：575—582． [3]BehrouziZ，KhodadoustA．Epithelialcysttreatmentwithintracysficeth— 以往有作者直接用Nd：YAG激光治疗虹膜囊肿 ，由于在破 anolirrigation[J]．Ophthahnology，2003，110(8)：1601—1605． 坏囊壁时可能囊壁上皮破坏不完全，导致上皮细胞游离到房水 [4]张丽京 ，王 义．Nd：YAG激光治疗虹膜囊肿 的疗效观察 [J]．中国 中，造成新的囊肿产生。为此 ，我们首先利用532／lm或8l0／1／11 激光医学杂志 ，2000，9(2)：121—122． 激光的热效应，对虹膜囊肿前壁进行光凝，目的是对虹膜囊肿 [5]廖咏川，唐 莉，罗清礼．虹膜囊肿的I床病 观察 [J]．国际眼科 前壁上皮细胞进行光凝固，使上皮细胞失活。间隔 1～3d，再 杂志，2006，6(4)：908—910． 利用Nd：YAG激光电离效应使前囊壁破裂，囊液流出，达到治 [6]李春贺，皱天骥 ，张立芝，等．Nd：YAG激光经前房角镜反射治疗植 疗 目的(图1b)。间隔1～3d是为减少前房及虹膜炎性反应。 入性虹膜囊肿 [J]．中国实用医约，2007，2(32)：23—24． 本治疗方法的特点：由于虹膜囊肿前壁上皮细胞已经失活，Nd： (编辑：余汇洋) YAG爆破时即使有上皮细胞游离到房水中也不会导致其他部 不同浓度布 比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的对 比观察 Comparison ontheeffectsofBupivacainewithdifferentconcentrationsonspinalanesthesiaforcesarean section 肖代顺 ，任大鹏 ，陈 伟 (重庆市开县人民医院麻醉科，重庆开县405400)