胸腰椎前入路手术的操作技术改善.pdfVIP

创伤外科杂志 年第 卷第 期 ， ， ， · · 2004 6 6 J Trauma Surg 2004 VoI .6 No .6 433 文章编号： （ ） ·论 著· 1009 - 4237 2004 06 - 0433 - 04 胸腰椎前入路手术的操作技术改进 王 清，钟德君，李 忠，阳运康，侯忠亮 （泸州医学院附属医院骨科，四川 泸州 646000 ） 摘要： 目的 总结胸腰椎前入路手术改进经验，以减少胸腰椎骨折前入路术中失血量，减轻创伤，提 高椎体置钉成功率。方法 除 、椎体爆裂骨折外，术中不需切断膈肌角，仅结扎爆散椎体术侧椎体血 T12 L1 管，切除骨折椎相邻上、下椎间盘后椎体置钉，取髂骨，再切除椎体行椎管减压，撑开骨折间隙髂骨块结构性 植骨，置放钢板矫形加压锁定。结果 采用改进技术，治疗胸腰椎骨折 例，其中新鲜骨折 例，术中失血 93 82 ，平均 ，手术时间 小时；陈旧性骨折 例，术中失血 ，平均 ，手术 400 ~ 800mI 560mI 2 .5 ~ 3 11 800 ~ 1 200mI 1080mI 时间 小时。置钉时腰动脉损伤 例 条，根据作者拟定标准，置钉位置正确 例，不满意 例。结论 3 .5 ~ 4 4 4 90 3 胸腰椎前路操作技术改进，与以往报告相比，可保护椎体血供，减少术中失血，有利于植骨愈合，减少了并发 症，缩短手术时间，对陈旧性骨折患者效果更佳。 关键词：胸腰椎骨折；手术；技术改进 中图分类号： 文献标识码： R 681.5 A Improvement of operative technigue by anterior approach for thoracolumbar fractures ， ， ， WANG Oing ZHONG De-j un LI Zhong et al . （ ， ， ， ） Dep artment of Orthopedic Aff iliated Hosp ital of Luzhou Medical College Luzhou 646000 China Abstract： Objective To reduce Ioss of bIood and trauma in operation and improve positio