阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察.pdfVIP

2980 河北医药 2010年 11月 第 32卷 第21_ —Hebei—MedicalJ—ou—rnal,2010,Vol32NovNo．21 · 论 著 - 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎 疗效观察 李乃国 徐迎娣 【摘要】 目的 观察单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合拉米夫定在治疗耐药慢性 乙型肝炎的临床疗 效及安全性差异。方法 将2006年 1月至2o08年 1月我院门诊及住院符合入选标准的64例拉米夫定耐 药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组，在常规治疗基础上，观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫 定治疗，对照组单用阿德福韦酯治疗，观察期为72周，观测血清HBVDNA水平、HBV血清学标志、肝功能 变化及不良反应。结果 在治疗48周时，观察组 HBVDNA阴转率为 68．8％(22／32)，对照组HBVDNA 阴转率为34．4％(11／32)，2组差异有统计学意义(×=7．570，P0．01)，观察组患者HBeAg／抗HBe转换 率为28．1％(8／32)，对照组患者 HBeAg／抗 HBe转换率为6．25％(2／32)，2组差异有统计 学意义 (x = 5．379，P0．05)，观察组患者丙氨酸氨基转移酶 (A )复常率为71．9％(23／32)，对照组患者 A 复常 率为34．4％(11／32)，2组差异有统计学意义(x ：9．035，P 0．01)。结论 阿德福韦酯联合拉米夫定较 单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎有更好的疗效，值得应用。 【关键词】 阿德福韦酯；拉米夫定；耐药；慢性乙型肝炎 【中图分类号】 R512．62 【文献标识码】 A 【文章编号J 1002—7386(2010)21—2980—02 ClinicaIobservationonadefovlrdlplvoxilinthetreatmentof64patientswithlamivudine．resistantchronic hepatitisB Naiguo．XUYingdi．DepartmentofInfectiousDiseases，People’sHospitalofChangylCity， Shandong，Changyi261300，China A【bstract】 Objective Toobservethetherapeuticeffectofthesingle—useadefovirdipivoxilandadeofvir dipivoxilcombinedwithlamivudine(LAM)onpatientswithlamivudine—resistantchronichepatitisB．M ethods 64patientswith lamivudine．resistantchronichepatitisB admitted from January2006 toJanuary2008 in our hospitalincludingout—patientsandin—patientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup．The patientsinobservationgroup，onthebasisofroutinetreatment，weretreatedbyadeofvirdipivoxilcombinedwith lamivudine，however，thepatientsincontrolgroupweretreatedbyadeofvirdipivoxilonlyfor72 weeksinboth rgoups．Theserum HBV DNA levels，HBV senlm markers，liverfunctionalchangesand adversereactionswere observed．Results At48weeksaftertreatment，theHBV DNA negativeconversionrateinobservationgroupwas 68．8％ (22／32)，whichwas34．4％ (11／32)incontrolrgoup，andtherewasasignificantd