肺气肿患者生活质量的影响.pdfVIP

316 咸宁学院学报 (医学版)2011年第25卷第4期(JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 缩唇腹式呼吸训练对慢性阻塞性 肺气肿患者生活质量的影响 何惠菊，徐艳群，梅 丽，李 佳，李文莲，王雪飞 (黔南州中医医院护理部，贵州 都匀558000) 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1008-．0635(2011)04-0316-02 慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统 的常见多发 平静呼吸。呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，腹壁 病，因肺功能进行性减退，造成患者躯体以及心理 下陷，使肺内气体经I=I徐徐呼出(此时切勿用力呼 上的极大损害，严重影响患者的运动能力和生活 气)，然后经鼻吸气，吸气时腹肌放松，尽量使腹部 质量。近2年，我们对3O例慢性阻塞性肺气肿患 鼓起。开始训练时患者将一手放在前胸，另一手 者进行缩唇腹式呼吸训练，旨在探讨其对此类患 放在腹部，以感知胸腹起伏 ，呼与吸比例为2：l，每 者生活质量的影响。 分钟呼吸1O次左右，每次训练 10—15min，每 日2 ～ 3次，熟练后可增加训练次数及时间。出院后 1 资料与方法 继续坚持锻炼 (期间通过电话随访)；对照组不做 1．1 一般资料 呼吸功能锻炼，只作如散步等小运动量的运动训 病例资料来源于2009～2010年在黔南州中 练。3个月后两组患者来院复查肺功能。 医医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺气肿患者，诊 1．3 观察指标 断符合中华医学会呼吸疾病学会2002年 《慢性阻 观察两组训练前、训练3月后临床症状、活动 塞性肺病诊治指南》诊断标准。共收集病例 58 受限等情况。评分标准参照文献进行 。 例，随机分成两组。观察组3O例，其中男 18例， 1．4 统计学方法 女 12例，年龄5O～78岁，平均59．3岁，病程 l～ 计量资料采用元±s表示，采用f检验；计数资 l4年，平均 7．0年；对照组28例，男 l6例，女 l2 料采用 X检验。P0．05为差异有显著性。 例，年龄53～80岁，平均6O．3岁，病程2～15年， 2 结 果 平均7．0年。两组患者性别、年龄、病程比较，差 异无统计学意义(P0．05)。 两组训练前临床症状及活动受限各项积分比 1．2 呼吸训练方法 较无统计学意义。训练后，治疗组临床症状及活 治疗组：由责任护士负责指导每天做呼吸功 动受限各项积分较训练前明显改善，且均优于对 能锻炼，开始训练时半卧位，膝屈曲，情绪安定， 照组(P0．01)，见表 1、2。 表 1 训练前后两组患者临床症状各项积分比较 (露±s，分) 与训练前比较，}P0．01；与对照组比较，AP0．01 表2 训练前后两组患者活动受限各项积分比较 (±s，分) 与训练前比较，·PO．0l；与对照组比较，AP0．01 成宁学院学报(医学版)2011年第25卷第4期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 317 2．3 随访 舒张与收缩来加强膈肌运动，有效增加呼吸运动 训练3个月后，治疗组复发 5例，复发率为 的力量和效率，提高通气量，减少氧耗量，提高呼 16．7％；对照复发