肝豆状核变性合并乙型病毒性肝炎肝硬化一例误诊分析.pdfVIP

274 新医学2012年4月第43卷第4期 病例报告 肝豆状核变性合并乙型病毒性肝炎肝硬化一例误诊分析 郭文伟 [摘 要] 肝豆状核变性 (wo)合并乙型病毒性肝炎 (乙肝)肝硬化 临床少见，容易误、漏 诊。该文报道 1例有4年 乙肝史患者，因间断呕血 1月余、黑便 1周入院，在外院诊断为 乙肝肝 硬化失代偿期，食道 胃底静脉 曲张破裂出血，但在 出现神经精神症状后误诊为神经脱髓鞘 ，并且 针对精神症状给予抗精神病治疗，造成误诊，后经仔细询问其家族史，同时结合血清铜蓝蛋白测 定，明确诊断为WD。该例诊断提示应仔细分析患者所出现的各种表现，尽量用一元论解释患者 的各种症状，并反复追问病史、家族史，方能明确诊断。 [关键词] 肝豆状核变性；乙型病毒性肝炎；肝硬化；误诊 1 引 言 K—F阴性 ，脾肋下5cm。四肢肌张力