丁螺环酮与阿米替林治疗广泛性焦虑症对照分析.pdfVIP

山西医药杂志2009年 1月第38卷第 1期下半月 ShanxiMedJ，January2009，Vo1．38，No．1lhesecx)nd ·39 · 初始剂量为 1mg／d，2周 内加至 3～6nag／(]，治疗组配服礞 学意义(P0．叭)，而对照组在治疗前后则差异无统计学 黄醒脑丸，每 日2次，每次 1丸，利培酮初始剂量 1mg／d，2 意义 。 周内加至2～4mg／d。 2．2 安全性评价 ：两组病例治疗前后的血压、呼吸 、脉搏等 I．2．2 合并用药：实验期内治疗组和对照组病例均不能合 生命体征检查均无明显变化，对照组锥体外系反应 (EPS)7 并利培酮以外的抗精神病药，可酌情使用苯二氮革类和抗 例、失眠5例，体质量增加、嗜睡各4例，头晕、便秘各 3例 ， 胆碱能药。 恶心2例 ；而治疗组 EPS4例，失眠3例，体质量增加2例、 1．3 疗效评估 嗜睡3例 、头晕 3例。TESS量表评定结果显示两组的不 良 治疗前及治疗后第 1，2，4，8周评定一次阳性及阴性症 反应发生率差异有统计学意义(P0．01)。 状量表 (PANSS)，以PANSS作为主要疗 效评价指标，以 3 讨 论 PANSS的减分率评定疗效。80％为临床治愈；50％为 利培酮是一种新型的非典型抗精神病药物，在改善精 显著进步；≥30％为进步；减分率30％为无变化。 神分裂症的阳性及阴性症状有显著疗效，但几乎所有品种 中医证候辨证及疗效评定，治疗组病例在治疗前及治 的精神药物都存在不少副作用，即使是近年新开发的新型 疗后第 1，2。4，8周分别评定一次中医证候辨证表，评定时 抗精神病药，也同样或多或少有些不 良反应。药物的不 良 按症状的严重程度对应评定为无 (0)，轻(1)，中(2)，重 (3)。 反应不仅有损健康，也会影响患者服药的依从性，由此增加 以治疗的减分值来评定证候的改善情况。 了病情复发的机会。 1．4 安全性评价 礞黄醒脑丸具有清心醒脑 ，涤痰开窍，镇静安神等功 分别于治疗前及8周结束后各作一次体检 (体温、呼 效。根据中医传统理论 ，部分精神障碍是由痰火内扰、气郁 吸、脉搏、血压)及实验室检查 (血常规、尿常规、生化检查 、 痰结所致。从本研究来看，所选治疗组病例经过 8周合用 心电图)。 礞黄醒脑丸治疗后，其上述症状均获得显著改善 (治疗前后 治疗前及治疗后第 1，2，4，8周再评定疗效的同时，评 比较 P0．01)。 定不 良反应量表 (TESS)结合体检观察不 良反应情况。 研究结果显示，礞黄醒脑丸合并利培酮与单用利培酮 1．5 统计学分析 的临床疗效相近，两组有效率分别为 92％与 91％，统计学 采用 t检验和 检验。P0．05为差异有统计学意 处理两组差异无统计学意义 (P0．05)；而两组用药剂量 义。 则有一定差异 ，且治疗组总体不 良事件的发生率明显低于 2 结 果 对照组。因此临床治疗中，礞黄醒脑丸在与小剂量抗精神 2．1 疗效评估：①治疗组痊愈 I4例，显著进步 15例，好转 药物合用时，既保持了与较大剂量西药相近的疗效，又减少 4例，无效3例，显效率81％，有效率92％。对照组治愈 14 了不 良反应，故礞黄醒脑丸可在精神科临床推广使用。 例，显著进步 l5例．好转3例，无效3例，显效率83％，有效 (收稿 日期 ：2008—11—03) 率 91％。两组差异无统计学意义(P0．05)。