颈动脉超声对冠状动脉狭窄患者缺血性脑血管疾病的评价及其与传统危险因素的关系.pdfVIP

456 脑与神经疾病杂志2012年第20卷第 6期 · 论 著 · 颈动脉超声对冠状动脉狭窄患者缺血性脑血管 疾病的评价及其与传统危险因素的关系 张 蕾 _千^维正 李亚琼 高承梅 刘 晶 李晓辉 【摘要】 目的 探讨颈动脉超声对预测冠状动脉狭窄患者颅内动脉狭窄的价值，以及颈动脉超声相对 于其它动脉粥样硬化主要危险因素预测缺血性心脑血管疾病的优越性。方法 对209例经血管造影证实冠 状动脉狭窄(i70％)的患者采用彩色多谱勒血流成像 (CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)分别检查颈动脉和颅 内动脉，并将患者分为颈动脉狭窄组与非狭窄组；脑动脉狭窄组与非狭窄组 ，分别比较狭窄组与非狭窄组之问 的危险因素及生化指标，进一步对冠状动脉狭窄合并颅内动脉狭窄的主要危险因素与颈动脉超声结果中具 有显著性统计学意义的指标，分析二者之间的相关性。结果 颈动脉超声对缺血性心脑血管疾病的预测价值 较传统的危险因素更高。结论 高血压病、颈动脉球部内膜增厚、多发斑块及不均质回声斑块对冠状动脉狭 窄患者颅内动脉狭窄有明显的促进作用。采用CDFI对确诊冠状动脉狭窄患者进行检测，对心脑血管事件高 危人群进行筛选 、评价治疗疗效和预后具有重要意义。 【关键词】 颈动脉超声；冠状动脉狭窄；动脉粥样硬化；危险因素 中图分类号：R743．32 文献标识码：A 文章编号：1006—351X(2012)06-0456-04 Evaluationofischemiccerebrovascular lesionsbyultrasOnOgraphy inpatientswith coronaryarterystenosis anditsrelationship、vithrisk factors ZHANG Lei，WANGWei—ping，LIYa—qiong，GAO Cheng—mei，UU Jing，LI Xiao—hui．DepartmentofCardiology，BeijingXuanwuHospital，Beijing100053，China COrresp0ndingauthor： ZHANGLei，Email：zleizhang@ hotmail．corn A【bstract】 Objective Toevaluatethevalueforpredictingeerebrovaseularstenosisinpatientswithcoronary a~ery stenosisviacarotiduhrosonographyanditsadvantagesthantraditionalriskfactors．Methods CDFIandTCD wereusedtoexaminethecarotid arteryand intracranialartery respectivelyforthe209patientswhosediagnosisof coronaryarterystenosis(i70％)viaselectivecoronary angiography．Thepatientsweredividedintocarotidstenosis andnon— carotidstenosisgroupsaswellasintracraniala~ery stenosisandnon— intraeranialarterystenosisgroups． Theriskfactorvariableswere evaluated inthestenosisandnon—stenosisgroupsrespectively．Results Carotid uhrasoundfindingsweremoresensitiveforpredictingtheischemicheartandcerebralvasculardiseasethantraditional riskfactors．Conclusion Thecarotidmaximum intima—mediathickness(IMT)，hypertension，plaquenumber， heterogeneousplaqueandmultipleplaquesseemstoin