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新型检测技术在乳腺癌早期发现与诊断中的应用研究介绍 新型检测技术在乳腺癌早期发现与 诊断中的应用研究介绍 龚小竞 杨珺 张艳东 金雷 摘 要 近年来，乳腺癌的发病率在全球范围内一直处于上升趋势，而我国的发病形势发展更快，发病率增加速度比欧美 国家的年增长率高出1～2个百分点，目前已占我国妇女恶性肿瘤的第二位。与之相对应的是，在欧美国家，其死亡率却在 逐渐下降，这主要归功于有效的早期发现和诊断手段——“X线摄像+超声”检测，但是这种组合检测手段在我国的应用效 果并不好。本文分析了造成这一影响的原因，介绍了一批新型的检测技术及它们的应用前景，并着重介绍了THz技术在这一 领域的应用情况。 关键词 乳腺癌；早期诊断；影像学；THz 1 乳腺癌发病的统计学分析及其早 更可怕的是，近年来国内乳腺癌的发病正趋于 期发现的意义 年轻化，前几年高发年龄段主要集中在45—55 岁的 妇女，现已出现了35—45岁的又一高发年龄段。越 乳腺癌多发于女性，是女性常见恶性肿瘤之 来越多有关乳腺癌的话题已成为众人尤其是妇女所 一，每年全世界约有135万妇女被诊断为乳腺癌， 关注的焦点，人们“谈癌色变”。 其中42万死亡。发病率占全年各种恶性肿瘤的 与乳腺癌发病率上升的趋势相反，欧美发达国 7%～10%。 家的乳腺癌死亡率却在逐渐下降。根据美国SEER 报 在世界各地，因为地理环境、生活习惯、食物 告，近30 年来乳腺癌的死亡率在美国已呈下降趋 构成和工业污染等诸多因素的不同，乳腺癌的发病 势，主要归功于肿瘤的早期发现及综合治疗的改进。 率有明显差异。发达国家(西欧各国、美国、加拿大 如2005年10月 Berry在NEJM上发表的较权威的研究 等)是女性乳腺癌高发地区。以乳腺癌高发的美国为 结果所显示的，乳腺癌死亡率的降低与普查发现大批 例，大约每8名妇女就会有1人罹患浸润性乳腺癌。 早期癌明显相关。在美国，新发乳腺癌病例中80%以 据初步统计，在美国，2010年新增浸润性乳腺癌 上是早期。早期乳腺癌的生存率较高而且生存时间 207090例，非浸润性乳腺癌54010例，同时，大约 较长，原位癌是几乎可以100%治愈的，Ⅰ期乳腺癌 有39480名妇女因乳腺癌死亡。 5年生存率是97%，Ⅱ期乳腺癌是75.9%，Ⅲ期仅为 我国从发病比例上来说，属于乳腺癌低发国 45%。 家，但从绝对数量上来看，也是乳腺癌发病大国。 因此不难看出，乳腺癌的早期诊断是提高乳腺 而且我国乳腺癌发展情况非常严峻，发病率增加速 癌患者生存率、提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的 度比欧美国家的年增长率高出1～2个百分点，目前 关键。事实证明，一般两公分以下的乳腺癌，往往 已占我国妇女恶性肿瘤的第二位。根据2000年的统 发生的转移率比较低，处理起来也比较容易，通过 计，我国大城市妇女乳腺癌的发病率已高达30 /10 简单的手术，而且是不影响形体的保乳手术基本上 万， 在京、津、沪等大城市， 乳腺癌已位居女性恶 就可以解决。所以在这种情况下，不但能最大程度 性肿瘤发病率之首。1982-2001年的20 年间，北京 的实现保乳，花费也较少，而且可以获得对癌组织 市乳腺癌发病率上升了91%，平均每年增长4.6%， 更好的局部控制效果。基于此共识已经吸引了众多 远远超出了全球每