影响多发性肌炎和皮肌炎疗效的因素分析和对策.pdfVIP

堕 控经 痘 盍 笙笠 鲞箍 翅 431 · 论 著 · 影响多发性肌炎和皮肌炎疗效的 因素分析和对策 张国俊 摘【要】 目的 探讨影响多发性肌炎和皮肌炎疗效的因素和对策。方法 通过对66例多发性肌炎和 皮肌炎的临床资料和治疗方法进行分析。结果 延误诊断、糖皮质激素用量不足和疗程不够、不及时加用免 疫抑制剂 、伴发肺间质病变或心肺功能差及恶性肿瘤是影响其疗效的因素。结论 及早诊断，早期足量，尤其 早期激素冲击并继之以长时间适当剂量糖皮质激素，及时加用其他免疫抑制剂、尽早发现肺间质疾病与排除 恶性肿瘤，可提高疗效 ，改善预后。 【关键词】 多发性肌炎；皮肌炎；疗效影响因素 中图分类号：R746 文献标识码：A 文章编号：1006—351X(2012)06-0431-03 Analysisand strategy ofthefactorsthatinfluencetheefficacy ofpoly — myositisand dermatomyositis ZHANGGuo~un，DepartmentofNeurology，theNangongPeoplegHospital，Hebei055750，China Correspondingauthor： ZHANGGuo—jun，Email：zhangguojun219@sina．con A【bstract】 Objective Tostudytheanalysisandstrategyofthefactorsthatinfluencetheefficacyof polymyositisand dermatomyositis．M ethods Through aretrospective analysis of66 casesofpolymyositis and dermatomyositis．Results Delayindiagnosis，glucocorticoiddosageandtreatmenta3enotenough，nottimelywith immunosuppressive agents，associated with interstitial lung disease，poor cardiopulmonary function，cancer are polymyositisand dermatomyositisefficacyfactors．Conclusion Early diagnosis，early enough，especiallyearly hormonalimpact，~llowedbylong—appropriatedoseglucocorticoids，andinatimelymannerwithimmunosuppressive agents，earlydetectionofinterstitiallungdisease，earlytorule outmalignancy，thesemeasurescouldimprovethe efficacyandimprovetheprognosis． 【Keywords】 Polymyositis；Dermatomyositis；Therapeuticfactors 多 发 性 肌 炎 (polymyositis，PM)／皮 肌 炎 (16％)，呼吸困难 2例 (3％)，吞咽困难 2例(3％)，关 (dermatomyositis，DM)属于难治性免疫性疾病，是以横 节痛6例 (9％)，皮疹9例(13．5％)。 纹肌受累为主的特发性炎症性疾病，系一组临床综合 主要表现 四肢近端肌无力、肌肉疼痛。受累肌 症。本文 旨在通过对66例PM和DM的临床资料分 分布为：四肢近端肌受累58例 (87．8％)，咽喉肌 析，发现影响其疗效的因素，提高本病的诊治水平。 受累9例 (13．8％)，颈肌受累 15例 (22．7％ )。 心电图和超声心动图检查 4O例，其 中 15