急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者多靶点治疗的疗效观察.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 37期 急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者 多靶点治疗的疗效观察 康玲伶 。林萍萍 ，马 征 ，刘金华 ，林 静 ，米艳娟 (1承德医学院附属医院，河北承德067000；2隆化中医院) 摘要：目的 观察急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症 (Hcy)患者多靶点治疗的疗效。方法 选择急性脑梗 死合并高Hcy患者80例 ，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予依达拉奉 (30mg，1次／d)、阿司匹林(300 mg，每晚1次)、叶酸 (5mg，1次／d)、维生素B6(10mg，10：／d)、维生素B：(500 g，1次／d)；对照组仅给予阿司匹 林(150mg，每晚 1次)。14d为 1个疗程。1个疗程后，观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒 中量表 (NIHSS积分)和Barthel指数(BI评分)。结果 两组患者治疗后NIHSS积分较治疗前均降低 (P均0．05)，BI评 分较治疗前均升高(P均0．05)，且治疗后两组NIHSS积分、BI评分均有统计学意义(P均 0．05)。结论 联合 应用依达拉奉等药物多靶点治疗急性脑梗死合并高Hcy疗效更明显，值得临床推广应用。 关键词：脑梗死 ，急性期；高同型半胱氨酸血症；多靶点治疗；NIHSS积分；BI评分 中图分类号：R743 文献标志码：B 文章编号 ：1002-266X(2011)37-0069432 流行病学调查显示，高血压、心脏病、糖尿病、短 性血糖升高，当血糖超过 11．1mmol／L时给予小剂 暂性脑缺血发作 (TIA)等多种因素与急性脑梗死的 量胰岛素静滴治疗 ；降纤治疗：纤溶酶200U加入生 发生、发展密切相关。而高 同型半胱氨酸血症 理盐水250ml静滴 ，1次／d；脑保护：应用尼莫地平 (Hcy)作为急性脑梗死的危险因素之一，目前受到 40mg防止钙超载，并应用苦碟子注射液或者灯盏 越来越多的关注。2009～2010年，我们对急性脑梗 花素注射液活血化瘀治疗。在此基础上，治疗组给 死合并高 Hcy患者采用多靶点治疗 ，取得较好疗 予依达拉奉注射液30mg加入生理盐水 100ml静 效。现报告如下。 滴、27欠／d，阿司匹林 300mg口服、每晚 1次，叶酸5 1 资料与方法 mg口服、1次／d，维生素 B610mg、维生素 B2500 1．1 临床资料 选取承德医学院附属医院收治的 Ixg、1次／d。对照组仅给予阿司匹林 150mg15服、 急性脑梗死患者8O例，均符合第四届全国脑血管病 每晚 1次。1个疗程 14d。1个疗程后采用美国国 学术会议制定的诊断标准，并经CT或 MRI影像学 立卫生研究院卒中量表 (NISHH)观察两组患者治 证实；所有患者人 院后清晨空腹血浆 Hey15．0 疗前后神经功能缺损评分，采用 Barthel指数量表评 ixmoL／L，即存在高 Hey。并排除：近期内应用21金 估患者 日常生活能力 (BI评分)作为神经功能康复 维他、银杏叶、维生素 C、维生素E等抗氧化剂及茶 评定标准。 1．3 统计学方法 采用 SPSS10．0统计软件，结果 碱、烟酸、左旋多巴等影响 Hey代谢的药物。随机 以 -4s表示，结果比较采用 t检验。P≤0．05为差 将患者分为2组：治疗组40例，男28例、女 12例， 异有统计学意义。 年龄32～89(64．12±13．08)岁；对照组40例，男25 2 结果 例、女 l5例，年龄 35～82(62．74-11．72)岁。两组 两组患者治疗前后 NIHSS积分、Bl评