循证护理在显微镜根管再治疗中的应用.pdfVIP

江l苏医茗 2ol1年 12月第 37卷第 24期 JianlcsuMedJ，December2011，Vol37，No．24 · 临床护理 · 循证护理在显微镜根管再治疗中的应用 陈 淑 管兆兰 随着 口腔技术的不断发展，根管治疗 已经成为 护 理 公认的治疗牙髓病、根尖病的最有效的方法E。用 1．心理疏导 显微镜根管再治疗术是一项新 显微镜进行根管再治疗在一定程度上取代了外科手 技术，患者对此方法了解较少，我们认为良好的服务 术，具有痛苦小、并发症少、保留患牙率高等优点，已 态度能够缓解患者紧张的心情，是建立 良好的护患 成为根管再处理的首选方法之一。循证护理又称实 关系的基础 。术前护士耐心地 向患者介绍疾病情 证护理，意为遵循证据的护理学，即以有价值的、可 况、使用显微镜治疗的必要性，向患者介绍治疗方 信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运 案、操作步骤及使用器械的安全性、同类患者治疗效 用实证，对患者实施最佳的护理 。我科对 126例 果，并签订知情同意书。操作过程中，用亲切的语言 显微镜根管再治疗患者运用了循证护理方法，制定 对病情和治疗做必要的解释，使患者对整个治疗过 了真正、有效的护理方案，采取了相应护理措施，达 程有一个基本了解，从而减轻思想负担，愉快地接受 到 良好的临床效果。 并积极配合治疗，提高疗效。 资料与方法 2．橡皮障的使用 目前在我国牙科领域橡皮 1．一般资料 选择 2009年 12月~2010年 12 障还没有普及应用，多数患者对橡皮障缺乏主观认 月行显微镜根管再治疗术患者 126例，男 72例，女 识，不了解橡皮障的应用对治疗带来的好处，主观上 54例，年龄 28~65岁；其中寻找遗漏根管 22例，进 夸大了对橡皮障应用所带来的不适感。我们查阅相 行侧穿修补 15例，寻找根管口及钙化根管打通 52 关文献资料，认为橡皮障是牙体牙髓科治疗时的一 例，去除根管内塑化、锌汀等堵塞物 31例，根管内器 种有效的隔湿方法，它不仅能隔离唾液、血液或其他 械折断不能取出6例。 组织液，也能防止患者误吞小器械、牙碎屑、冲洗药 2．方法 液等，为治疗提供一个清晰、干燥的术野 。橡皮障在 (1)提出循证护理问题 ：我们采取循证护理的方 显微镜根管再治疗过程 中不但可以提供一个安全治 法，根据临床经验 ，结合患者的需求，提出急需解决 疗环境，同时也可以提高治疗质量。 的问题：显微镜根管再治疗术的护理有哪些特点? 3．护理配合技巧 正确、熟练的护理配合能缩 治疗过程中误吞、误吸等并发症的发生与哪些因素 短治疗时间，提高工作效率。在根管显微镜下操作 有关?如何有效地预防?在治疗过程中如何保持患 者的视线始终不离开镜头，因此助手必须熟悉各个 者的舒适度，提高患者的满意度?如何对患者做好 步骤需要的器械并正确传递，传递器械要准确无误， 健康教育，使患者更好地配合治疗和护理? 防止器械污染。传递器械时，工作头朝向根尖，与牙 (2)查找文献资料：根据所提出的问题进行系统 齿长轴方向保持一致，并与医生保持同步观察区。 的文献查询，寻找源于研究领域的实证，查询发现在 用吸引器及时地吸净唾液，以不影响医生操作为宜。 显微镜根管再治疗护理中，护理人员必须熟练掌握 在医生打开钙化牙体组织或建立旁路的时候，及时 根