循证医学对脑卒中后肺部多重耐药菌感染的研究.pdfVIP

1256 ChineseRuralHeahhServiceAdministration．December2011，Vo1．31，No．12 循证医学对脑卒中后肺部多重耐药菌感染的研究 邹新花 ，梅映台。 (1．浙江省丽水市中医院，浙江 丽水 323000；2．浙江省丽水市第二人 民医院，浙江 丽水 323000) 摘要：目的：探讨循证医学对控制院内多重耐药菌肺部感染的作用。方法：将170例在2010年住院的脑卒中后患 者 ，随机分为循证组 (86例)和对照组 (84例)，循证组采用预防肺部感染的循证防控措施 ，对照组实施传统治疗 。运用 回顾性调查和前瞻性监测方法观察院内肺部感染率及肺部多重耐药菌感染率的变化。结果：实施循证医学多重耐药 菌肺部感染率显著下降，与上一年及 同期对照组相 比，经x。检验 ，PO．05，结果有统计学意义 。结论 ：循证医学能有效 预防脑卒 中后多重耐药菌院内肺部感染，提高患者的生存质量 ，降低死亡率和医疗费用 。 关键词 ：循证医学；脑卒 中；多重耐药菌；肺部感染 文献标识码 ：A 中图分类号：R197．323．4 文章编号：1005—5916(2011)12—1256—03 中华预防医学会第2o次全 国医院感染学术年会暨第 7届 的医院感染 ，已经严重影 响到医疗安全和患者安全 。多重耐 上海国际医院感染控制论坛2011年联合会议主题就是 “紧急行 药菌 (multipleresistantbacteria，MDRO)已经逐渐成为医院感 动起来 ，全面应对多重耐药菌的挑战”。感染控制专家、复旦大 染的重要病原菌 。循证医学 ：“慎重、准确和 明智地应用 目前 学 附属 中山医院胡必杰教授在会议上强调说 ，多重耐药菌引起 可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和 1．2．4 评价方法 。将2010年1—6月与2011年l一6月各 3 讨论 护理质量指标、各特殊科室护理质量指标的月考核分结果的平 3．1 护理质量得到全面提高 均数进行对 比。 由表 1可见，基础护理、专科护理、病房管理、安全护理、急 1．2．5 统计学 方法 。将 收集 的资 料进行 整理，采 用 救物品完好和病历质量均有 明显提升 。表2显示 ，急诊室、手术 SPSS13．0软件进行t检验 。 室、ICU和血透室的护理质量有 明显提高 。完善的管理方法是保 2 结果 见表 1、表 2。 证护理质量 的基础 ，有效的管理手段是促进护理质量提高的重 表 1 实施前后各项护理质量指标 比较 要条件_2一。应用督办联系单之后 ，各护理单元及时了解本单元在 护理质量管理 中存在的问题、质量管理小组提 出的整改要求 ，根 据 自身实际，制订并落实整改措施。护理质量管理小组能够及时 掌握整改措施落实情况、存在 问题整改效果，真正发挥护理质量 管理小组对各护理单元护理质量的监管职能 ，加强了护理过程 的质量控制 ，提升 了护理质控效果，有利于提高护理质量 。 3．2 体现护理质量管理考核反馈 的严肃性 以前护理质量考核存在问题基本是 口头反馈 ，相关科室也 不足以引起足够重视 ，而督办单大多用于行政管理监督 ，目前