牙冠延长术在治疗前牙桩冠后牙龈炎中的应用.pdfVIP

· 142 · 医药论坛杂志 2011年 11月 第32卷 第21期 linandleptinlevelsincachecticpatientswithcancerof HMGB1proteinlevels[J]．BloodPurif．2011，32(2)： thedigestiveorgans[J]．IntJClinOnco1．2009，14 13942． (4)：315-20． [6] 黄璋璋，李若福 ，王永业，等．血液透析串联血液灌流 [5] NakamuraT，KawagoeY，UedaY，eta1．Hemoperfu— 治疗尿毒症瘙痒的疗效观察 [J]．温州医学院学报 ， siontreatmentinasepticshockpatientwith autosomal 2010 ，40(4)：415-416． dominant polycystic kidney disease and increased 2011-09—10收稿 牙冠延长术在治疗前牙桩冠后牙龈炎中的应用 王长皓 周 口市中心医院口腔科，河南 周 口 466000 摘要 ：目的 比较牙冠延长术和对症治疗在前牙桩冠后牙龈炎的远期治疗效果。方法 随机选取临床病例，经 查桩冠后牙龈炎存在并排除材料过敏及全口牙龈炎所致，随即分为两组 ，实验组采用牙冠延长术，对照组局部及 全身抗感染治疗。观察 6个月后的复发情况。结果 6个复诊观察 35颗牙冠延长术牙龈炎的复发率为 2．86％，30颗对证治疗者复发率为 100％。结论 根据生物学宽度行牙冠延长术对治疗桩冠后牙龈炎有较好远 期疗效，经6个月后观察复发率明显低于对照组。 关键词：桩冠后牙龈炎；牙冠延长术；生物学宽度 中图分类号：R781．4 1 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)21-0142-02 随着残根残冠保留的增多，临床上经常遇到 败：有龈炎临床表现者为失败，诊断标准参照 1986 桩冠后牙龈炎症，除去材料过敏及全 口龈炎外，很 年AAP标准。 多是由于桩冠前生物学宽度不够所致。周 口市中 2 结果 心医院自2005年采用牙冠延长术治疗桩冠后牙龈 炎取得较好的远期效果，现报告如下： 牙冠延长术和对症治疗的疗效见表 1。 l 资料与方法 表 1 牙冠延长术和对症治疗的疗效 1．1 一般情况 65例65颗患牙，男42例，女23 例，年龄 l8～5O岁，上前牙59颗，下前牙6颗。患 牙桩冠后牙龈红肿，刺激后出血，并有轻度增生； 邻近牙龈无炎症症状。牙片示 ，牙根断端位置低。 1．2 治疗方法 随即分为两组：实验组采用牙冠 延长术。局部消毒，铺 巾，含 1：100000肾上腺素的 3 讨论 2％利多卡因局部浸润麻醉。沿患牙牙龈缘作 内 斜切 口暴露牙根断缘，去除部分炎症增生牙龈，翻 近年来随着治疗水平 的不断提高，很多残根 开粘骨膜瓣，用高速涡轮机球钻去除适量牙槽骨， 残冠得到了保 留，并进行了桩冠修复。由于修复 降低牙槽骨的高度，使牙根断缘距牙槽骨顶的距 前未注意到重建生物学宽度的必要性，造成修复 离为3～4ram，修整牙槽骨外形使其向冠部移行， 后骨嵴上结缔组织和结合上皮不能恢复。基牙形 然后复位龈瓣，并做悬吊缝合，创面上塞治剂，术 成边缘线放置位置侵袭了生物学范围，机体试图 后7d拆线。对照组局部3％双氧水生理盐水交替 以骨吸收方式重建 J。这就导致慢性炎症长期存 冲洗，龈沟内置碘甘油，罗红霉素 150rag／次，2次／ 在，牙龈增生，充血出血，给患者带来痛苦。 日，口服 l周。