延长使用低分子肝素治疗高原非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察.pdfVIP

脏 杂 志 (ChinHeartJ)2011，23(6) ·767· · 临床研究 · 延长使用低分子肝素治疗高原非ST段 抬高型急性冠脉综合征的临床观察 吴久健 ，姜大春 ，尹 刚 ，虞慎也 ，吴 鹏 ，石 国芹 (解放军第三十七医院：1．药械科，2．心内科，四川 雅安625000) 摘要 目的：观察延长使用低分子肝素治疗高原非 sT段抬高型急性冠脉综合征(NSTE—ACS)患者的疗效及安全 性。方法：将85例NSTE—ACS患者随机分为常规治疗组(n=42)和延长治疗组(n=43)，常规治疗组采用低分子肝 素(依诺肝素)皮下注射治疗5～7d，延长治疗组治疗 10～14d，其余基础治疗相同。观察30d内心血管事件、出血 事件和血小板减少的发生率。结果：常规治疗组30d内心血管事件的发生率为 19％，延长治疗组为5％，两组间 有显著差异(尸0．05)；常规治疗组30d内出血事件的发生率为5％，延长治疗组为5％，两组间无显著差异 ；两组 患者中均未观察到血小板减少和Am 延长的发生。结论：延长使用(10～14d)低分子肝素治疗高原NSTE—ACS 可显著降低30d内心血管事件的发生率，且不增加出血风险和血小板减少事件的发生率。 关键词：高原；低分子肝素；急性冠脉综合征 中图分类号：R541．4 文献标识码：A 文章编号：1009—7236(2011)06．767．03 DoI：CNKI：61—1268／R1642．018 网络出版时间：2011．10．1416：42 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／61．1268．R．201l1014．1642．018．html Clinicalobservation ofdelayed therapywith low molecularweighthepa- rin inpatientswithnon-ST segmentelevationacutecoronarysyndromeat high altitude WUJiu-jian，JIANGDa—chun，YINGang ，YUShen—ye，WUPeng ，SHIGuo—qin (i．DepartmentofDrugandEquipment，2．DepartmentofCardiology，PLA37Hospital，Ya’an625000， Sichuan，China) Abstract AIM ：Toobservetheeffectivenessand safetyofdelayed therapywithlow otolecularWeight heparin(LMWH)inpatientswithnon—STsegmentelevationacutecoronarysyndrome(NSTE．ACS)at highaltitude．M ETHODS：Eighty—fivepatientswithNSTE—ACSwererandomizedintoconventiona1ther． apygroup(n=42)anddelayedtherapygroup(n=43)．PatientsinconventionalgroupreceivedLMWH therapyfor5to7days，whereaspatientsindelayedgroupreceivedLMWH f0r10—14days ． Thebasic therapywassimilarinbothgroups．Theincidencesofcardiovascularevents hemorrhageandplateletre．