64层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对比分析.pdfVIP

2013 NO．2 _ElGNMEDICALTREATMENT 影 像 与 检 验 64层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对比分析 李德志 何锡洪 杨海燕 云南省楚雄州人民医院cT室 ，云南楚雄 675000 [摘要】目的对64层螺旋cT冠脉成像与冠状动脉造影进行比较，探讨64层螺旋cT冠状动脉进行诊治的可行性。方法收 集2009年 l0月--2011年 11月于该院行64层螺旋cT冠状动脉成像和冠状动脉造影的30例临床疑诊冠心病患者的影像 资料。对 2种方法评价冠状动脉结果进行分析，分析影响图像质量的因素及64层螺旋cT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示 情况，同时比较冠状动脉粥样硬化斑块在各分支的分布。结果30例冠状动脉造影显示480节段冠状动脉f直径≥1．5mm)图 像中，64SCT提供优 良图可供分析为447节段。可评估率93．2％，不可评估节段6．8％，多因心率(律)异常所致 (4．8％)；显示 84 处斑块，以硬斑(钙化)居多，多发生于前降支。前降支MSCT直径的测量与冠脉造影相关性比较好。另外．64层螺旋cT冠脉 成像与冠状动脉造影同样具有重要的临床应用价值，两者检测结果在阳性率 、阴性率 以及敏感性和特异性上，均具有很高 的一致性 ，差异无统计学意义 (P0．05)。结论 64层螺旋 cT冠脉造影在心率控制较好的情况下，其准确率较高。 64MSCT冠状动脉成像简便易行、安全可靠，是风险较小的无创性检查，可作为冠心病高危人群普查筛选的首选方法之一。 关【键词】多层螺旋CT；冠脉成像；冠状动脉造影 中【图分类号】R541．4 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742I2013)01(b)一Q176—02 最近几年，随着中国居民生活水平的提高，生活方式的改 2 结果 变 ，冠心病的发病机率在不断的提高，已经严重地影响了人们的 3O例冠状动脉造影显示 480节段冠状动脉 f直径≥1．Smm) 健康以及生命安全。早期发现冠心病，对制定积极的治疗方案具 图像中，64层螺旋 CT提供优良图可供分析为447节段。可评估 有重要的临床意义；通过导管介入行冠脉造影是金标准 ，需要一 率93．2％，不可评估节段6．8％，多因心率f律)异常所致 4．8％；显示 定的技术要求，费用相对较高。最近几年中，冠脉显像研究已经 84处斑块，以硬斑(钙化)居多，多发生于前降支。前降支MSCT直 引起了人们的关注，随着技术的不断发展 。cT设备及技术的不 径的测量与冠脉造影相关性比较好。另外 ，两组患者在阳性率 、 断改善，冠状动脉成像已经成为一种可能，新型螺旋cT螺旋扫 阴性率以及敏感性和特异性上比较，差异无统计学意义(踟 ．05)。 描与心电门技术进行结合，已经用于冠状动脉成像显示。该研究 二者对不同病变分支判断的详细比较情况见表 1 选取 2009年 lO月一20l1年 11月该院收治的30例疑诊冠心病 患者 ，比较64层螺旋 cT冠脉成像与冠状动脉造影的效果。探讨 表 164M$CT冠状动脉造影的结果比较 实施MSCT成像的可行性。 1资料与方法 1．1一般资料 选取该院30例患者对其进行MSCT检查。其中男性患者为 l9例，女性患者为 11例，年龄为(50~10)岁．平均为55岁，全部 患者均实施导管法的冠脉造影以及心电门控多层螺旋 CT冠脉 造影检查。其中25例患者为窦性心律，为每分(65~5)岁；若心律 高于 65次／min则在检查前给患者服用 B受体阻滞剂，减缓心 3 讨论 率。也可由临床专科医生现场监护，在检查时段维持治疗。 冠心病是导致人类死亡的病因之一．因此对冠心病进行早 期的发现、治疗有现实性的意义。目前 ，诊断冠心病的措施包括 1．2诊断方法 1．2．1螺旋 CT扫描 方法 采用 SIEMENSSOMATOMSENSA— 很多，已经被广泛地应用