90例脑卒中的康复护理分析.pdfVIP

C REAT ●口■■-固■譬叠■■ 现 代 护 理 cHINAFOREIGNMEDICALT MENT 90例脑卒中的康复护理分析 孙海英 孙海霞 牟晓秋 大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001 摘【要】目的探讨脑卒中患者康复护理对功能康复的影响。方法将 90例脑卒中患者实施康复训练的临床资料进行分析。 结果 康复可改善康复功能降低致残率。结论 提供良好的康复护理环境和心理护理。预防并发症 、继发性残疾 、废用综合 征和误用综合征。尽量恢复患侧的功能，保存健侧的功能。 关【键词】脑卒中；偏瘫；康复护理；功能康复 中【图分类号】R544．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)01(b)一0149-02 脑卒中以局灶性神经功能缺损症候为临床特征 ，是常见病、 2．3急性期的护理 多发病，大部分患者起病较急，早期、科学、合理的康复训练介入 除配合抢救治疗所需的处置和护理 ，严密观察病情外，重 能有效地恢复功能，避免并发症，提高生活质量。为探讨脑卒中患 点做好：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误人气管而合并感染或造 者康复护理对动能康复的影响，选取该院临床2010年 1月一2012 成吸人性肺炎。保持室内空气流通 、清新。定时变换体位，注意口 年6月90例脑卒中患者对其早期康复护理分析。现报道如下。 腔、皮肤清洁。预防压疮、感染或坠积性肺炎。保持良肢位和维持 1资料与方法 关节活动范围。注意将踝关节置于90。位，避免被子卷压足背造 1．1一般资料 成足下垂。护理中应从肩胛处托扶患肢，避免用力牵拉患肢以防 该组 9o例脑卒中患者均为住院病例 ，男 65例、女25例；年 造成肩关节软组织的损伤和肩痛。便秘者可给缓泻剂 ，急性期原 龄40～73岁，平均年龄59．0岁。均经头颅cT及MRI检查确诊 ， 则上禁止灌肠 ，避免强烈刺激 ，以免加重病情或引起脑出血；注 符合脑血管疾病会议诊标准l】【。脑梗死64例，脑出血26例。 意排尿通畅。以防泌尿系感染。保障营养和水分供给。有吞咽障 1．2 康复治疗 碍者要配合 sT或P，r进行吞NtJll练。 早期命体征稳定、神经学缺陷不再发展后 48h开始就可进 2．4恢复期的护理 行早期康复治疗，不要求患者完全清醒和有完好的交流能力，但 2．4．1运动障碍 的康复护理 训练安排应持续性 ，制定治疗时间 患者应对痛和不适有反应 ，有一些交流能力。恢复期 1-3周(~ig4 以外的训练计划；出现疲劳时要考虑可能的病因，正常范围的可 血2-3周、脑血栓 1周左右)，意识转清，血压、脉搏 、呼吸稳定，便 适当休息。为确保全面康复，创造一个良好的环境。对 日常生活 进入恢复期，可进行功能训练。脑血栓患者若发病时无意识障 中的基本运动功能，即上肢功能、121面部功能 、从仰卧到床边坐 碍。仅有偏瘫，第2天便可进行。 起，坐位平衡 ，站起与坐下，站立平衡，步行等。病情稳定后应尽 2康复护理 早进行坐位训练 ，要逐步达到直坐位，注意观察心率、血压、脉搏 2．1康复环境 等以防直立性低血压。床上坐位时，患上肢要经常采取肩关节外 病床应低于普通床，并使用活动床栏，防止患者坠床。房间 展、外旋，肘 、腕、指伸展的抗痉挛模式。首先要根据患者的情况 ， 的布置应尽可能使患者能接受更多的刺激。床的位置要便于使 制定详细的护理训练计划 ，帮助患者练习 日常生活技能，如进 所有活动都发生在患侧 ；床头柜、电视机等应安置在患侧 ，有利 食、穿脱衣