肥大细胞功能与针刺镇痛效应的关系.pdfVIP

肥大细胞功能与针刺镇痛效应的关系 丁光宏1∗ 张迪1 沈雪勇2 姚伟1 1. 复旦大学力学与工程科学系，上海市针灸经络研究中心，上海 200433 ； 2. 上海中医药大学针灸推拿学院，上海 200032 摘要 本文旨在观察穴位肥大细胞与针刺作用效应之间的关系。采用SD大鼠尾部痛阈作为 效应指标，在体观察了各组别大鼠在30分钟行针过程中的甩尾潜伏期，发现了手针大鼠足三 里穴的具有显著性的镇痛作用，效果明显优于针刺旁开对照点；而在色甘酸钠屏蔽穴位肥大 细胞的脱颗粒功能后，这种镇痛作用被明显地削弱。同时，通过穴位组织切片染色，离体对 照了穴位与旁开点肥大细胞数量，以及针刺前后穴位处局部肥大细胞脱颗粒率的变化，验证 了大鼠足三里穴位处的肥大细胞数量明显高于旁开对照点的观点，并发现针刺后穴位处局部 肥大细胞脱颗粒率现象显著提高；而注射色甘酸钠可以明显减少该脱颗粒现象。研究表明穴 位组织中的肥大细胞在针刺镇痛效应的产生过程中起着重要作用，肥大细胞脱颗粒参与了针 刺镇痛效应的产生过程。 关键词 穴位 肥大细胞 色甘酸钠 镇痛 脱颗粒率 1 引言 1-5 几千年的医疗实践表明，传统中医的针刺疗法是一种非常行之有效的治疗手段 。然而， 穴位作为针刺诊疗的反应点和刺激点，其实质和作用机制仍然是悬而未决，这是针刺的科学 基础亟待解决的问题之一，也是中医基础经络研究的重要问题之一。目前已经有研究者开始 探索穴位、经络与结缔组织的关系6 ，他们认为在行针过程中，提插捻转等手法的运用会引 起针体周围组织牵拉，引起细胞水平的信号循经传导7-9 ，并形成特异性通路从而达到疗效。 也有研究者通过磁共振成像（MRI ）、解剖和X射线计算机断层扫描（XCT ）进行的穴位形 10 态学定位，认为人体经络穴位的物质基础是以结缔组织为基础的复杂体系 。 肥大细胞作为人体疏松结缔组织内一种常见的细胞，早在 80 年代起就有研究者予以了 关注，提出针刺得气感传与局部肥大细胞相关的假说11 。此后相继有研究表明，人体和大鼠 体内一些主要穴位肥大细胞数量较非穴区多12,33,34，肥大细胞多沿经线走行方向上的小血管、 神经囊分布；其低电阻线全程皮肤各层中的肥大细胞数也明显多于对照区13 。针刺则通过力 14,15 16 学刺激引起穴位处局部肥大细胞脱颗粒并促使其释放介质 。这些介质 具有多种作用， 其中如组织胺能扩张毛细血管及微静脉，它作用于血管内皮使基底膜暴露，组织液渗出，以 致沿经络线上局部组织发生电位变化13；而五羟色胺则是一种神经递质，与睡眠、镇痛、体 17 温调节、神经活动都有关系，能改变机体的内分泌机能，引起体内一系列的反应 。 在本文中，我们旨在观察穴位肥大细胞功能与针刺作用效应之间的关系。我们采用SD 21,22 ，选取常用镇痛穴位“足三里”穴，采用定量手针刺 鼠尾部痛阈作为针刺效应检测指标 激仪对穴位进行提插捻转刺激18-20，在体观察了肥大细胞脱颗粒功能在针刺产生镇痛作用过 ∗ 联系人：丁光宏 e-mail:ghding@fudan.edu.cn 973 计划（2005）国家自然科学基金）上海市教委第四期针灸学重点学科、上海市科 技发展基金和复旦大学研究生创新基金资助项目 程中所起的重要作用。此外，还通过穴位组织切片染色及电镜离体观察了穴位与旁开点肥大 细胞数量，以及针刺前后穴位处局部肥大细胞脱颗粒率的变化。研究表明穴位组织中的肥大 细胞在针刺镇痛效应的产生过程中起着重要作用，肥大细胞脱颗粒参与了针刺镇痛效应的产 生过程，从而阐明了为什么针刺穴位镇痛效果要优于非穴位对照点的机制