5.5号头皮针在老年人静脉输液中的应用.pdfVIP

医学信息2010年 12月第23卷第 l2期 MedicalInformation．Dec2010．Vo1．23．No．12 上消化道出血患者的护理探讨 程 宇，李秀妍 (黑龙江省鸡西市人 民医院，黑龙江 鸡西 158100) 摘要 ：目的 探讨上消化道出血患者的临床护理方法和效果。方法 对我 院2008年 1月2009年 1月入院治疗的79例上消化道 出血患者的护 理情况进行 回顾性分析。结果 通过积极治疗和精心有效的护理，取得良好 的临床治疗效果。结论 通过密切观察和全方位的护理，能及时发现掌 握患者病情变化，并及时做 出处理，促进疾病痊愈，达到最佳的治疗效果，有效提高患者的生存质量，因此，积极有效的全方位护理对上消化道出血 患者的治疗康复具有重要意义。 关键词 ：上消化道 出血；护理 ：探讨 上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道、肝脏病变及 2-3饮食护理 指导患者选择合理饮食。对急性大出血、严重呕血或 胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血，出血量超过 1000ml或循 明显出血时，必须禁食，烦渴时，可滴服少量冰开水。24h后如不继续 环血量的20％，起病急，病情重，表现为呕血、便血和不同程度的周 出血，可给少量温热营养丰富、易消化的流质、半流质饮食。少量出血 围循环衰竭，严重时可危及生命。2008年 1月一2009年 1月我院收治 无呕吐，临床无明显活动出血者，可选择无刺激性的流质饮食。进食 上消化道出血患者 79例，通过积极的治疗 ，密切观察病情和全方位 可减少胃收缩运动和中和胃酸，促进溃疡愈合，并能维持营养。病情 的有效护理，取得满意的临床疗效。现报告如下： 稳定后，定时定量，少量多餐，避免生冷、粗纤维、辛辣等刺激性食物。 1临床资料 2．4健康教育 痫情稳定后应向患者及家属宣传相关疾病知识，日常 2008年 1月～2009年 1月人院治疗的上消化道出血患者 79例， 生活应注意的问题，出院后要让患者及家属学会识别早期出血征象 男性45例，女性 34例，年龄 l9～73岁。其中出血性 胃炎 14例，肝硬 及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少身体活 化 1O例，消化性溃疡2O例，糜烂性 胃炎5例，食管静脉曲张破裂 l8 动。培养患者良好的生活习惯，保持良好心态，合理安排生活，避免过 例，急性胃黏膜损伤8例，胃癌4例。所有患者都表现为不同程度的呕 饥 、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，避免食用过冷、过热食物，戒烟、 血、发热、便血和休克等症状。通过积极治疗和有效护理，临床治愈 禁酒，注意劳逸结合。在医生指导下用药，对一些可诱发或加重溃疡 58例，好转 19例，病情恶化后死亡 2例。 病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类利血平、保泰松 2 护理 等 。 ， 2．1一般护理 护理人员要密切观察记录患者的血压 、呼吸、脉搏等 3 讨论 生命指征，若出现烦躁不安、颜面苍白、尿少及尿闭，意识模糊，大汗 上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，在临床护理上要 淋漓，血压下降等应迅速建立静脉输液通路快速输入，尽快补充血容 密切观察病情，注意生命体征的变化和出血情况。从脱离危险到疾病 量，给予氧气吸人，心电监护，并及时备血、急救药品及器材。观察并记 痊愈的过程中，临床护理观察为诊断治疗提供了可靠的科学根据。在 录呕吐物、尿量及大便的量、色状、次数，若患者出现反复呕血或黑便 整个护理中，即要做到全方位护理又要开展有针对性的护理，除了 次数多而稀薄，颜色由黯黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、 要做好对上消化道出血患者的身体护理外，对恢复期患者的心理护 脉搏不稳定，体温持续不退或退热后叉不升，有继续出血的可能，应 理也不可忽视，要及时消除患者恐惧、紧张的心理因素，提高健康教 及时报告医师