垂体瘤术后尿崩症的观察及护理.pdfVIP

· 236 · 中国临床实用医学 2010年 12月第4卷第 12期 ChinaClinPracMed，Dec2010，Vo1．4， No．12 表 1 对健康教育知识的掌握度比较例 (％) 注 ：与对照组 比较 ，P0．O1 4 体会 知识 ，注重学习沟通交流的技巧，满足患者需求 ，保持最佳心 心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术 J，心 理状态，减少并发症，提高疗效。 理干预是整体护理的重要组成部分 ，本文通过对介入患者全 参考文献 程心理干预 ，有效地改善其心理功能。紧张、焦虑等不 良情 绪都得到了有效的控制 ，身心获得全面康复。良好的心理状 [1] 胡大一，马长生．心脏 病学实践-2001．人 民卫生 出版社， 态有重要的实用性 ，是介入诊疗的重要组成部分，还需在临 2001，11． 床实践中不断加强和完善 ，因此要求护理人员不但要有熟练 [2] 陈雅珍．术前心理干预对心脏介入术患者负性情绪的影响．吉 的操作技术 ，还要具备心理、教育、伦理、哲学、美学等多方面 林医学 ，2010，31(11)1537—1538． 垂体瘤术后尿崩症的观察及护理 马艳芳 【摘要】 目的 探讨垂体瘤术后尿崩症的护理措施。方法 回顾分析30例患者的临床资料。结 果 本组 30例尿崩症患者出现多尿，尿量4000～10000ml／d，经过 3—14d及时的治疗和护理，水电解 质紊乱得到 良好的控制，无 1例死亡。随访 3月，未发现永久性尿崩症患者。结论 对未发生尿崩症的 患者在术后 1～58h内严密观察；对已经发生尿崩症的患者，要持续观察24h～48d。同时积极做好心理 护理，做好健康指导及出院指导，增强战胜疾病的信心，以促进患者及早康复。 【关键词】 垂体瘤；术后尿崩症；护理 垂体瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，占颅内肿瘤 10％ 2 护理 ～ 12％…。尿崩症是垂体腺瘤术后常见的并发症之一，若处 2．1 心理护理 由于术后尿量突然大量增加，患者会出现 理不当，会引起严重的水、电解质紊乱 ，对患者的康复造成影 明显的紧张、不安等心理反应。护理人员应及时进行疾病宣 响。我院自2007年 1月至2009年 l2月收治垂体腺瘤患者 教，告知患者垂体瘤一般为 良性肿瘤，向患者讲解手术后的 8O例 ，术后并发尿崩症患者共30例，通过精心护理，均恢复 并发症情况，让患者有充分的心理准备。术后出现并发症 正常，现将护理结果总结如下。 时，护士应以良好的语言、热情和蔼的态度向患者进行卫生 1 资料与方法 宣教，告知尿量增加是暂时性的，不会对机体带来损害 ，且随 1．1 一般资料 我院2007年 1月至2009年 12月手术治疗 着机体代偿功能的恢复，尿量可逐渐恢复正常，无须长期药 垂体瘤患者 80例，其中男55例，女25例 ；年龄21～61岁 ，术 物治疗。消除其紧张、急躁情绪 ，增强其治愈疾病的信心，从 后发生尿崩症30例，最早发生于手术后 1h，最迟发生在术 而积极配合治疗。 后56h，其中56例在术后 24h内，尿崩症持续时间 1O～l5 2．2 严密观察生命体征 严密观察患者的意识 ，观察患者 d。诊断标准：尿量 200ml／h或 5000ml／24h，尿 比重低 有无烦渴、乏力 、眼眶凹陷等高渗性脱水症状；有无肌无力、 于1．005，尿渗透压200moL／L，血渗透压300mmoL／L。 恶心、呕吐、心电图T波异常等低钠、低钾表现，严密观察生 1．2 治疗与转归 根据患者尿量的多少，给予不同的药物 命体征；术后准确记录患者单位时间内的出人水量，并观察 治疗。24h尿量在 3000～5000ml者，予双氢克尿噻片 25 尿液的颜色。如发现尿量增加，特别是夜尿增加，尿液颜色 mg，氨苯喋啶片50mg，3次／d口服，2～3d后尿量可恢复正 变淡甚至清淡如水，及时查尿糖 ，排除因高糖引起的渗透性