30例胃热壅盛型吐血的护理体会.pdfVIP

光 明中医2012年 5月第27卷第5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 ·1013 · 参考文献 2008，16(12)：798． [1] 王冷．压疮 的管理(一)[J]．中国护理管理 ，2006，6(1)：62-64． [4] 魏先，龚敏．预防截瘫患者发生褥疮 的护理 [J]中华护理杂志 [2] 申罗英，叶方．褥疮的防止及护理体会 [J]．现代 中西医结合杂志 2001，36(10)：784-785． 2005，14(13)：1782-1783． (本文校对 ：张云飞 收稿 日期 ：201t一11—04) [3] 韦军民．老年外科病人的围手术期营养支持 [J]．临床外科杂志 3O例 胃热壅盛型吐血的护理体会 连 美珠 摘要：我科2008年至2010年共收治胃热壅盛型吐血患者30例，现将救治的护理体会总结如下。 关键词：胃热壅盛；吐血；中西医结合护理 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．05．104 文章编号 ：1003—8914(2012)-05-1013-02 吐血是因感受外邪 、情志过极 、饮食不节、劳倦过 可根据吐血的颜色帮助推测出血 的部位和速度 ，如食 度 、久病或热病致 胃络受伤 ，络伤血溢 ，血从 口中呕吐 管病变或上消化道大出血时的出血多为鲜红或暗红 而出，病位在脾 胃。常见于上消化道出血 ，是消化疾病 色，胃内病变的出血多呈咖啡色。 中常见的急症 。我科 3年来共收治 胃热壅盛型吐血患 1．3．3 建立静脉通路及补液 尽快建立 2条以上静 者 30例 (除外消化道肿瘤和 内科止血无效转外科手 脉通路 ，备血，补液量的多少以失血量为依据 。 术治疗)。由于该病起病较急 ，病情变化较快 ，我科采 1．3．4 止血处理 常规使用抑制 胃酸分泌或保护 胃 用 中西医并重的护理方法 ，取得 良好的效果。 黏膜制剂 ，吐血者常规插入 胃管 ，吸出胃内容物 ，并用 1 资料与方法 冷水洗 胃，经 胃管注入云南 白药 1g，每 日3次 ；或三七 1．1 临床资料 30例 中男 22例，女 8例，年龄 30～ 粉 3g，生大黄粉 3g，每 日3次。 83岁 。发病诱 因：暴饮暴食 、过食辛辣 、饮酒 21例 ，情 1．3．5 心理护理 面对从 口中呕吐而出的血 ，以及繁 志过极 6例 ，无明显诱因3例 。 多的处置 ，患者极易出现恐惧、紧张、焦虑情绪 ，护士需 1．2 临床表现 胃热壅盛型吐血症见 ：脘腹胀满，甚 耐心与之交谈 ，以探讨患者的情感 因疾病出现的变化， 至作痛 ，吐血色红或紫暗，常夹食物残渣 ，口干 口臭 ，便 护士可通过告知患者 的病情、病因及治疗方案等来减 秘 ，大便色黑如漆 ，喜冷饮 ，多数可 出现头晕 ，甚则晕 轻恐惧 、紧张、焦虑情绪，使之坦然对待疾病 ，积极配合 厥 。舌红 ，苔黄腻 ，脉滑数。 治疗。 1．3 护理 1．3．6 常规护理 吐血期间，绝对卧床休息，注意保 1．3．1 保持呼吸道通畅 口腔内存 留的血液不能咽 暖，尽量减少不必要搬动，取头低足高位，病情稳定后 下 ，嘱病人吐出，吐血时头偏向一侧 ，防止窒息或误吸， 方可下床活动。呕吐物、污染物应及时处理 ，避免不良 备用负压吸引器 ，必要时清除气道分泌物、血液或呕 刺激诱发再次吐血。观察呕吐物及大便 的颜色、气味、 吐物。 量的变化，观察神志、脉象、面色的变化。保持 口腔清 1．3．2 及时评估 出血量 大出血的病人 出血量达全