大通道经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石中的应用效果.pdfVIP

JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．23 大通道经皮肾镜气压弹道碎石术在 肾结石 中的 应用效果 朱永生 王 靖 【摘要】 目的 探讨大通道经皮 肾镜 气压弹道碎石术在 肾结石 中的应用效果 。方法 选取 2010 年 5月～2O12年 】月于本 院采用进行大通道经皮 肾镜气压弹道碎石术进行治疗的 42例 肾结石 患者为 A组 ，同期采用微通道手术进行治疗的 42例 患者为 B组 ，后将两组患者的手术 时间、一次成功率 、住 院 时间、并发症发生率、复发率及手术前后 的血红蛋 白、肾功能指标进行 比较 。结果 A组 的手术 时间短 于B纽 ，一次成功率高于B组 ，复发率低于B组 ，P均0．05，而两组 的住 院时间、并发症发生率及治疗 前后的血红蛋 白、肾功能变化幅度均无显著性差异 ，P均0．05。结论 大通道经皮 肾镜气压弹道碎 石术在 肾结石 中的应用效果较佳 。 【关键词】 大通道 经皮肾镜气压弹道碎石术 肾结石 应用效果 肾’结 是临床 中的常见结 种类 ，其可造成患者尿路堵 性结石 31例 。B组的42例患者 中，男性 25例 ，女性 17例 ， 塞及疼痛 、肾积水等 ，如 能得到有效治疗则可导致尿毒症及 年龄 22～69岁，平均年龄 (47．7±3．8)岁，病程 0．6～16．0 肿瘤等的发生 ，而近年来随着医学技术的不断发展 ，各种微创 年 ，平均病程 (6．3±0．5)年 ，其 中左侧 27例，右侧 l5例 ；结石 技术在本病的治疗 中发挥出积极的治疗作用I。其 中经皮肾 直径 1．7～4．3cm，平均 (2．5±0．3)CITI，其 中复杂性结石 11 镜气压弹道碎石术是治疗本病 的有效方法 ，但是对于大通道 例 ，非复杂性结石 31例 。两组患者 的性别、年龄 、病程 、发病 微通道的效果仍存任一定的差异 ]。本文中我们就大通道 部位、结石直径及结石性质均无显著性差异 ，P均0．05，具 经皮 肾镜气压弹道碎 术在 肾结石 中的应川效果进行观察 ， 有可比性 。 现将结果总结分析如下 。 1．2 方法 A组采用大通道经皮 肾镜气压弹道碎石术进行 1 资料与方法 治疗 ，B组则采用微通道经皮 肾镜气压弹道碎石术进行治疗 ， 】．1 临床资料 选取 2010年 5月～2012年1月于本院采用 两组均取俯卧位 ，然后以超声进行定位穿刺，并以穿刺成功后 进行大通道经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗 的42例 肾结 置入导丝 ，退出穿刺针 ，A组逐步扩张 24F，以22F肾镜置人 ， 百患者为 A组，同期采用微通道手术进行治疗 的42例患者 而B绀则扩张至 18F，以9F输尿管镜置人 ，然后 以气压弹道 为 B组 。A组的42例患者中，男性 24例，女性 18例 ，年龄 22 碎石机进行碎 及将碎石冲出，或 以取石钳取出。两组患者 ～ 68岁 ，平均年龄 (47．5±3．9)岁 ，病程 0．5～15．5年 ，平均 的其他方面的处理均无显著性差异 。后将两组患者 的于术时 病程(6．2±0．6)年，其中左侧26例 ，右侧 16例 ；结石直径 1．7 问、一次成功率、住院时间、并发症发生率、复发牢及r术前后 ～ 4．2cm，平均 (2．4土0．4)Clll，其中复杂性结石 11例 ，非复杂 的血红蛋 白、肾功能指标进行 比较 。 1．3 统计学处理 软件包方面选用 SPSS16．0，其 中的于术 作者单位：泸州 医学院附属医院泌尿外科 ，四川I 时 、住院时问及手术前后的血红蛋 白、肾功能指标均为计母 邮 编 646000 收稿 日期 2012—10 14 资料 ，进行 t检验处理 ，而本义中的其余数据均为计数资料 ， 织 的关系等情况通过认真观察后能有 确 的了解 ，利于手术 需手术时间较短 ，术 中 血餐较少， 町获得较高 的总_仃效 顺利实施 ；同时术 中视野广泛 清楚，瘤体暴露完全 ，较易进