喉癌患者气管切开术后的舒适护理.pdfVIP

· 1244 · 光 明中医2012年6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 痰、气促好转 ，肺部哕音减少 ，痰液由粘稠变为稀薄 ，痰 受体激动剂。其最大优点是药物可以较高浓度快速与 量仍较多；无效 ：咳嗽、咳痰、气促无好转 ，肺部 哕音无 气道粘膜和粘膜下受体结合起效 ，与全身用药相比，吸 减少或增多 ，痰液粘稠量多。 人疗法具有局部药物浓度高、总药量小、疗效高、疗效 4 讨论 稳定等优点。 目前在临床中使用 日益广泛。硫酸沙丁 硫酸沙丁胺醇雾化吸入其效果快 ，直接 ，药物用量 胺醇溶液雾化吸人治疗支气管哮喘，疗效确切 ，方法简 小 ，不 良反应轻 ，无痛 ，是作为平喘、消炎 、化痰、改善通 单 ，容易操作 ，是支气管哮喘急性发作时缓解症状 的较 气 的重要手段。硫酸沙丁胺醇主要作用于支气管 肾上 好治疗手段 ，积极 的护理配合亦是治疗 的关键。 腺素受体 ，松弛平滑肌 ，起效快 ，是高选择性短效的 13 (本文校对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2011—11—20) 喉癌患者气管切开术后 的舒适护理 高 菲 摘要：通过38例喉癌患者气管切开术后实施舒适护理的实践，总结对患者针对性的采取心理、生活等舒适护理，可以减轻和消 除患者的紧张、恐惧心理。提高舒适度，有利于患者早日拔管，促进了疾病的康复。 关键词：气管切开术；喉癌；舒适护理 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．06．107 文章编号 ：1003—8914(2012)一06·1244-02 喉癌是耳鼻喉科最常见 的恶性肿瘤之一 ，外科手 知识的需求 。正确指导患者翻身、咳嗽 、饮食及活动 术治疗是 目前最常用的治疗方法。喉因其特殊性的解 等 ，使病人不盲 目，能积极面对可能 出现的各种情况。 剖特点和生理功能，使 “气管切开”成为喉癌根治术 的 ②心理指导 ：气管切开后，病人会 出现暂时失语 ，语言 必需方式。气管切开改变了呼吸道 的完整性 ，使分泌 交流障碍。护士要主动与病人沟通 ，告诉病人插管是 物增多，刺激性引起咳嗽，痰液粘稠形成痰痂 ，易发生 暂时的，病情好转后就可 以拔除。同时可结合科室 内 堵管及坠落 ，引起严重并发症 。¨同时切开术具有一 的哑语手册，提前给病人做一些简单的哑语手势 的示 定 的创伤性，人的气管非常敏感 ，尤其是清醒的病人对 范 ，如闭上双 眼表示睡觉。也可准备写字板、纸和笔 气管导管耐受性差 ，使此类病人身心备受痛苦。随着 等 ，用文字表达患者的需求。有学者调查表明，心理舒 传统医学模式 向生物一心理一社会医学模式的过渡， 适需求中，服务态度始终是患者首选 。护士应主动 促使社会心理 因素 、生活与行为方式对健康的影响 日 与病人交谈 ，有预见性地解决病人的需要 ，从病人眼神 益受到重视 ，因此 ，做好气管切开患者的舒适护理 中判断病人的生理需求 ，这种无声 的心灵沟通可增强 尤为重要 。我院 自2008年 1月起 ，将舒适护理模式应 病人对护理人员的信任 。 用于38位喉癌患者气管切开后的护理中，取得 良好效 2．2 体位舒适的护理 我 院喉癌患者行气管切开术 果 ，现报告如下。 后，全麻清醒6—8小时后均采取垫枕半卧位，这样可 1 临床资料 减轻局部水肿 ，促进静脉 回流 ，有利于呼吸和伤 口引 本组 38例喉癌患者 ，男 35例 ，女 3例，年龄 45～ 流 ，而且可增加病人的舒适感 。长期卧床的病人 ，每 2 75岁。平均年龄 54～25岁。全部患者术中均行气管 小时翻身一次 ，翻身时应将头和身体保