吡喹酮顿服疗法伍用护肝药护肝效果观察.pdfVIP

维普资讯 · 222 · 中国血吸虫病防治杂志2008年第 2c卷第3期 ChinJSchistoControl2008．Vo1．20，No．3 [文章编号] 1005—6661(2008)03—0222-02 · 防 治 研 究 · 吡喹酮顿服疗法伍用护肝药护肝效果观察 Effectofhepaticprotectivedrugsduring treatmentofschistosomiasiswithpraziquantel 龚桃，龚连春 [摘要] 目的 探讨吡喹酮40mg／kg顿服治疗慢性血吸虫病是否必须 口服护肝药。方法 在疫 区现场随机抽取266例慢性血吸虫病人 ，分为两组：一组为吡喹酮加护肝药(护肝组)，另一组为吡喹 酮加安慰剂(对照组)。治前与治毕7～10d，检查肝功能，并辅以询诊和重点体检。结果 两组治疗 前后总胆红素、直接胆红素、总蛋白、A／G比值均正常。ALTO40U (40~55u)，治前护肝组 14例 (10．77 )，对照组 11例 (8．09 )，两组比较差异无统计学意义(=0．56，PO．05)；治后复查 ，护 肝组 4例 (3．74 )，对照组 8例 (6．89％)，两组差异亦无统计学意义( 一1．09，PO．05)。治后随 访期间，两组均无厌油、食欲减退、肝区疼痛不适等肝损害表现。结论 吡喹酮40mg／kg顿服治疗 慢性血吸虫病可以不伍用护肝药物。 [关键词] 吡喹酮；慢性血吸虫病 ；护肝药；治疗效果 [中图分类号] R532．21 [文献标识码] B 湖南省血吸虫病防治研究所于 1980年代开始 产，批号 ：020403。肌苷片购 自湖北中天制药厂，批 应用吡喹酮治疗 日本血吸虫病，治疗方法为慢性血 号：0210005。肝泰乐片由湖北华中制药厂生产，批 吸虫病 60mg／kg2日疗法 ，日3次 口服；急性血吸 号维生素C片由湖北华中制药厂生产， 虫病和脑型血吸虫病 120mg／kg6日疗法，日3次 批号：030827。安慰剂由岳阳市第一人民医院生产， 口服。曹鸣魁等口]1983年起在湖南省汉寿县五一 批号：030930，其外形、颜色、药片大小、用量用法和 村连续多年现场应用吡喹酮 40mg／kg顿服治疗血 包装与相应护肝药物一致 。总胆红素、结合胆红素 吸虫病。本省于 1987～1989年共治疗病人40万人 试剂由北京化康泰临床试剂有限公司生产，丙氨酸 次。1990年后，疫区各县(市)推行按上法治疗。但 氨基转移酶(ALT)试剂由四川迈克科技有限责任公 这种单剂量吡喹酮在现场大规模普治，是否会引起 司生产，SP、A／G试剂 由北京柏定生物工程有限公 肝功能损害，是否需要同时应用护肝药物。为此，我 司生产。乙型肝炎标志物检测试剂购 自上海荣盛生 们在湖南省现场进行了吡喹酮 40mg／kg单剂量及 物有限技术公司，IHA试剂 由中国人民解放军 163 伍用护肝药物的对照观察。 医院生产 。 1 对象与方法 1．3 方法 吡喹酮剂量按成人 40mg／kg(体重 1．1 对象与分组 在血吸虫病中型疫区沅江县茶 以6O 为限)、儿童 50mg／kg顿服，护肝药和安慰 盘州镇，选择 自愿化疗的266例慢性血吸虫病患者， 剂带 回家按说 明书 口服 。治疗后 7～10d进行随 其中，男性 195例，女性 71例。按简单随机分组方 访，询问有无肝损害的症状，并作肝功能复查。试验 法将全部化疗对象分为吡喹酮加护肝药组(护肝组) 采用双盲法，即病人和医务人员均不知病人组别。 和吡喹酮加安慰剂组(对照组)，其中护肝组 130例， 2 结果 对照组 136例。两组患者均排除性别差异。化疗前 2．1 基本情况 266例患者治疗后随访到 223 经肝功能及乙型肝炎标志物检查，排除因肝炎造成 例，随访缺失率为16．1796／。其中护肝组缺失23例， 的偏倚。 缺失率 17．69 ；对照组 缺失 2O例，缺失率 1．2 药物与试剂 吡喹酮片系上海第六制药厂生