脑梗死后出血性转化患者的临床特点分析.pdfVIP

· 1926 · PJCCPVD December2012，Vol，20 No．12 · 专题 研 究 · 脑梗死后出血性转化患者的临床特点分析 洪亚军，夏 辉，袁作文 【摘要】 目的 探讨脑梗死后出血性转化的临床特点。方法 回顾性分析我院24例脑梗死后出血性转化患者的 临床资料。结果 大脑中动脉供血区病变16例 (占67％)，大脑前动脉供血区病变6例 (占25％)，大脑后动脉供血 区病变2例 (占8％)。大面积脑梗死22例，占92％；出血性转化发生48h者 11例，48h～7d者7例，7—14d者3 例，14d者3例。24例患者中1O例基本治愈，5例好转，3例呈植物生存状态，6例死亡。结论 脑梗死后 出血性转 化是影响患者生存的严重并发症，其危险因素有大面积脑梗死、心房纤颤，患者早期死亡原因主要为脑疝，及时诊治 可改善预后。 【关键词】 出血性转化；脑梗死；治疗结果 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2012)12—1926—02 TheClinicalCharacteristicsAnalysb ofHemorrhagicTransformationafterCerebralInfarction HONG Ya一 n，XIA Hui，YUANZuo—wea．DepartmentofNeurology，People HospitalofXishuiCounty，Xishui438200，China A【bstract】 Objective Todiscusstheclinicalcharacteristicsofhemorrhagetransformationaftercerebralinfarction． Methotis Retrospectiveanalysisthedataof24casesofhemorrhagictransfomr ationaftercerebralinfraction．Resnits Middle cerebralarterylesionsin16eases(67％)，anteriorcerebralarterylesionin6cases(25％)，posteriorcerebralarterylesionsin 2patients(8％)．22casesoflrageraeacerebralinfarction，accountedfor92％；HT48h11eases，48hto7din7cases，7 to14din3cases， 14din3cases．Thererae10caseswereneralycured，5caseswereimproved，3caseswereinpersistent vegetativestateand6casesweredeadinhte24cases．Conclusion Hemorrhagictransfomr ationaftercerebral infractionisaf- fectinghtesurvivalofpatientswiht severecomplications，theirriskfactorshavealrageareacerebral infraction，atrialfibrilla- tion，majorcausesoferalydeathinpatientswithcerebralhernia，timelydiagnosisandtreatmentmayimprovehteprognosis． K【eywords】 Hemorrhagictransfomration；Braininfarction；Treatmentoutcome Fisher和Adams于 1951年提出了 “血性脑梗死”的概念。 l9例，感觉减退 18例，病理征21例，失语 13例 ，饮水呛咳 1986年，Ott等又提出了 “出血性转化”(hemorrhagicrtansfor- 6例，癫痫发作 1例，头痛6例，呕吐14例，继发肺部感染4 mation，HT)的观点，是指在脑梗死后，由于缺血区血管重新 例，出血后病情加重5例。 恢复血流灌注导致的梗死区内继发性出血…。临床表现为患