脱垂子宫阴式子宫全切术后护理体会.pdfVIP

云南医药2012年第33卷第6期 · 护理园地 · 脱垂子宫阴式子宫全切术后护理体会 熊全碧 (云县人民医院 妇产科，云南 云县 675800) 关键词：脱垂子宫；阴式子宫全切术 ；护理 中图分类号：R473．71 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2012)06—0611-02 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外 口达坐 三、术后护理 1．术后常规护理 术后24h 骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外， 注意监测生命体征，术后 6h协助患者在床上翻身 称为子宫脱垂 】1『。我院自2006年 ～2012年共收住 活动 ，如双下肢屈伸、翻身拍背等，可预防肺部 子宫脱垂患者 24例，均行阴式子宫全切术 +阴道 并发症 ，促进肠蠕动，减轻术后腹胀 ，同时预防 前 、后壁修补术。术后患者恢复满意，现将手术 褥疮。阴道手术的患者，因手术架高，压迫时间 前后的护理体会总结报告如下。 长，留置尿管又影响下地活动，所以要鼓励她们 临床资料 全组24例患者，年龄40～75岁， 增加床活动量，一旦拔出尿管，立即扶其下床活 平均年龄55．5岁，分娩次数2～12次，平均5次， 动，防止血栓形成嗍。 均在家旧法接生，伴尿失禁 8例，大便失禁 6例。 2．术后尿管护理 术后采用双腔气囊尿管留 均行阴式子宫全切术 +阴道前、后壁修补术。24 置导尿，并保持尿管开放4 5d，每 日观察尿管是 例患者均手术成功 ，术后无再发阴道壁膨出，未 否通畅，同时要观察尿量及尿色 ，每 日用甲硝唑 发生尿路感染及尿储留，大小便失禁者术后均恢 液冲洗膀胱 2次，用碘伏棉球擦洗尿道 口2次， 复正常。 更换尿袋 1次，医嘱拔出尿管前 1 2d要定时开 护理体会 一 、术前护理 护士在护理工作 放尿管，进行膀胱功能锻炼。 中主动与患者接触、交流、沟通，向患者讲述子 3．会阴伤 口护理 阴式子宫切除术后病人常 宫脱垂的相关知识，让患者能充分认识到手术的 规阴道填塞碘伏纱布 ，以保护阴道内伤口，压迫 必要性及重要性，通过手术可以治愈疾病，改善 止血，24h后清洗外阴后轻轻取出，观察伤 口是否 生活质量，让患者能自觉配合医疗护理，解除患 有活动性出血等 ，若有异常，要立即汇报医生及 者的顾虑，树立战胜疾病的信心。 时处理。注意保持外阴清洁干燥，每 日行外阴碘 护士除了要热情接待 ，态度和蔼 ，语言亲切 伏棉球擦洗 2次 ，观察阴道内有无浓性及带臭味 外 ，对患者进行有效的术前访视也会产生显著效 的分泌物排出。 果圆。如对患者进行针对性的心理疏导及相关的术 4．饮食与排便 给予患者高能量、高纤维、 前教育。 易消化的食物，忌食生、冷 、硬及油腻性食物 ， 手术 日期在月经干净后 3～7d为宜 ，常规检 增加对粗纤维食物的摄人 ，从而保持大便通畅， 查白带，除外滴虫、霉菌、淋病 ，术前用0．05％碘 防止腹胀和便秘。大便时不能太用力，若大便干 伏棉球擦洗阴道、外阴，并用 1：5000高锰酸钾 硬可用开塞露塞肛，排便后及时清洁外阴及肛周 液坐浴3d，外阴备皮，术前晚清洁灌肠。 皮肤。 二、术中护理 指导患者摆好体位 ，摆膀胱 5．出院指导 注意休息，3个月禁性生活及 截石位时脚架应配有海绵垫。改 良截石位摆放方 盆浴，避免久