膝痛宁方治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察.pdfVIP

光 明中医2012年 8月第27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 ·1553 · 膝痛宁方治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 肖 红 刘志坤 陈海鹏。 吴竹涵 方 成 关键词：痹证；膝关节骨性关节炎；中医药灸法；膝痛宁方 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．08．031 文章编号 ：1003—8914(2012)-08—1553-02 膝关节骨性关节炎多发于 中老年人 ，是骨科常见 稍有影响 ；无效 ：治疗前后无明显变化。 病 ，临床主要表现为膝关节疼痛 ，活动受限，严重影响 2．2 治疗结果 本组 60例 ，经治疗 1个疗程后按上 患者 日常工作和生活。我们 自2006年 1月 ～2010年 述疗效评定标准评定 ，临床痊愈 15例 ，显效 24例，有 l2月应用我 院骨科协定处方膝痛 宁方治疗膝关节骨 效 17例 ，无效 4例，总有效率达 90．00％。 性关节炎 53例，取得 良好疗效，现将观察结果报告 3 讨论 如下。 中医经典著作及历代文献中均有类似老年性骨性 1 临床资料 关节炎的摘录，从其病因病机和临床表现看，当属中医 1．1 一般资料 本组 60例，所有病例均来源于厦门 “骨痹”、“痿证”等范畴。中医认为骨性关节炎 的发生 中医院骨科 门诊 ，年龄 50—60岁 12例 ，6l～70岁 29 可 “因虚致病 ”亦可 “因病致虚”。 《内经》有 “男子六 例 ，70～80岁 l9例 ，平均年龄 67．60岁；病程 6个 八 ，女子六七 ，虚衰之象渐显”。肝 肾亏虚，肝主筋 ，肾 月 10例 ，6个月 ～1年 19例，1年 以上 31例 ，平均 主骨 ，筋骨不健 ，腠理空虚则风寒湿邪易感于人而致气 5．21年。 血瘀滞 ，寒湿夹杂 ，“不通则痛”，故可见关节疼痛。因 1．2 诊断标准 参照美 国风湿病学会 (American 病致虚者多由闪挫跌仆 ，气滞血瘀 ，风寒湿易感 ，久则 CollegeofRheumatology，ACR)1995年提 出的KOA诊 肝 肾亏损 ，脉络失和，渐成本病 ，二者均有风寒湿邪痹 断标准，并且近期未用其它方式治疗或服用其它药物， 阻关节经络，故辨证属本虚标实 ，肝肾亏虚为本 ，寒湿 年龄在 50—8O岁之间。 瘀血阻络为标 ，临床 以关节肿痛、重着、屈伸不利为主 1．3 治疗方法 膝痛消熏洗方熏洗疗法。药用入骨 症，兼见腰膝酸软、肢冷、畏寒喜暖等症 。然而为什么 丹 、牛人石 、伸筋草 、透骨草 、五加皮 、艾叶、红花、制川 骨性关节炎中膝关节骨性关节炎发病率大大高于其他 乌、防风 、荆芥 ，一次性申购原药材 ，由厦门市中医院药 部位呢?这就说明膝关节骨性关节炎应有其突出病 因 剂科统一制备 ，并予 以煎煮浓缩、包装 、保存 。每袋 病理机制 ，我们就应该在膝关节 的解剖与功能上寻找 200ml，4℃保存 ，使用时加开水 2000ml，配成稀释液， 原因。我们认识到一个联合致病机制：第一膝关节是 温度较高时利用药液蒸汽熏洗患膝 ，指导患者按揉膝 全身最大的关节 ，表面肌 肉组织覆盖相对少 ，具有丰富 眼，向四周推挤髌骨，并适度屈伸患膝 ，当药水温度降 滑膜 ，风寒湿邪易直袭关节 ；第二膝关节支撑全身重 至皮肤可耐受时，用毛 巾蘸其药液搓洗、热敷患膝 ，至 量 ，且关节活动度大 、活动量多，易出现或大或小的损 水温感觉无热感为止 ，熏洗共 30分钟 ，熏洗完后 ，继续 伤 ，伤则气滞血瘀 ，遇风寒湿则瘀更甚 ；第三肝 肾亏虚 按揉患膝膝眼及膝关节屈伸活动 10分钟 ，每天早晚各 则筋骨失养 ，表现为膝关节痿软、筋骨不调 ，外邪袭之 1次，稀释液可重复加热熏洗 1次 ，治疗