盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察.pdfVIP

3762 河北医药 2012年 l2月 第 34卷 第 24期 HebeiMedicalJournal，2012，Vol34DecNo．24 另外，有机磷中毒患者尽早地洗 胃，阻滞毒物继续吸收是抢救 参考文献 中毒的重要环节 。但急性中毒患者洗胃往往有一定的危险， 1 沈洪．基本生命支持：简单却最为重要的核心内容．中国危重病急救 医学，200517：257． 如胃液返流进入气道造成肺部感染 ，引起急性化学性肺损伤，、 2 刘俊杰，赵俊主编．现代麻醉学．第2版．北京：人 民卫生出版社， 严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征 J，而气管插管后封闭了气道， 1997．554-556． 完全可以避免上述情况的发生。 3 柴湘平，邱双发．心肺复苏中两种人工通气方式的比较．中国全科医 学，2008，11：1269-1270． 相 比之下，气管插管既能保证呼吸道通畅，便于连接呼吸 4 姜志安，秦淑辉，丁研，等．早期气管插管对心肺复苏成功的影响．中 机进行有效的辅助通气，从而纠正缺氧，又可以封闭起到防止 国急救医学，2002，22：488． 呕吐物或洗 胃液误入气道 。对 SAOPP引起的呼吸心跳停止通 5 刘萍，何华，李红．有机磷农药中毒的护理体会．临床和实验医学杂 志，2007．6：191． 气方式的选择，尽早的最大可能地气管插管、机械通气是复苏 6 杨国栋，康定鑫，姚新民．关于吸人性肺炎的治疗研究现状．中国危 成功的一个关键因素。 重病急救医学，2003，15：519~20． (收稿 日期：2012—04一l7) doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2012．24．042 · 临 床 研 究 - 盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸人预防开胸术后肺部 并发症的效果观察 向峦 【关键词】 沐舒坦氨溴索；异丙托溴铵；雾化吸入；开胸术；肺部并发症 【中图分类号】 R655 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2012)24—3762—02 呼吸道感染是全麻术后卧床患者的重要并发症之一。因 10—20min／次，3次／d，疗程 5d。对照组：地塞米松5mg加庆 开胸术创伤大、加上麻醉药的应用、伤 口的剧烈疼痛等患者往 大霉素8万 u加Q一糜蛋白酶4000U加0．9％氯化钠溶液10rnl 往都惧怕咳嗽，再者就是滥用止痛药，抑制了呼吸道的纤毛运 配置，方法同观察组。2组均于拔除气管插管后30min内开始 动从而导致痰液不能及时排出，而出现肺不张继发感染导致肺 雾化吸人。 炎。据报道，老年患者开胸术后肺部并发症的发生率为20％一 1．3 观察指标 按文献 [2]方法对咳嗽程度、痰液黏稠度、肺 40％，是围术期死亡的重要原因之一…。因此，肺部护理是开 部哕音进行定量评分，并观察并发症发生情况。 胸术后患者痊愈的重要环节，地塞米松、庆大霉素及 o-糜蛋白 1．4 统计学分析 应用SPSS11．5统计软件，计量资料以面±s 酶对人体刺激性较大，且 o-糜蛋白酶偶尔也可引起变态反应， 表示 ，采用t检验，P0．05为差异有统计学意义。 而沐舒坦可刺激肺泡 Ⅱ型细胞合成分泌内源性肺表面活性物 2 结果 质，对肺提供保护作用。本文对我科 80例开胸术后患者采用 2．1 2组术后呼吸道症状比较 观察组痰液黏稠度、肺部哕音 盐酸氨溴索 (商品名沐舒坦，上