《傅青主女科》用药规律探析.pdfVIP

光 明中医2012年6月第27卷第 6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 ·1093 · 《傅青主女科》用药规律探析 肖小惠 摘要：《傅青主女科》一书300多年来一直为临床所沿用。其用药颇具特色，别出心裁。其选药简约，重用君药；重视培土气血， 顾护正气；巧用药对配伍，加强药物效能；而重视柔肝调肝，暖土健脾。 关键词：《傅青主女科》；用药规律 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．06．015 文章编号：1003—8914(2012) 6—1093-02 傅青主是明末清初著名的医学家，尤其擅长妇科 ， 血而遗气 ，则有形之血 ，恐不能遽生 ，而无形之气，必且 其代表作 《傅青主女科》一书 300多年来一直为临床 至尽散 ，此所 以不先补血而先补气也。”气为血之帅， 所沿用。其用药颇具特色 ，别 出心裁。现笔者试着对 血为气之母。血崩后 ，阴血大损 ，气随血耗 ，此时应当 《傅青主女科》的用药规律做初步的探讨如下。 调补气血。纵观诸方发现 ，在 固本止崩汤、固气汤 、引 1 选药简约 。重用君药 精止血汤、救败求生汤、升举大补汤等止崩方剂 中，都 《傅青主女科》载方共 168首，所用药物 103味。 用了人参 、黄芪、白术等补气药。傅青主在治疗血崩篇 纵观全书，细审各方 ，发现傅青主选药十分简约，每首 中说到 ：“固气而兼补血 ，已去之血 ，可 以速生，将脱之 方药味多是十二三味，少是五六味。且重用君药 ，君药 血 ，可以尽摄”，血崩者 “精泄神脱 ，速大补气与血 ，别 多数一至二两 ，少数五钱 ，余药一般一至三钱 、或一至 无 良法”。可见培土气血在治疗血崩的重要性 。 六分。如 “定经汤 ”中，以菟丝子、白芍 、当归 ，各用 1 对于月经不调 ，傅青 主更 重视调补气血 以调经。 两为君药 ，只用两钱 的荆芥做佐药 ，五分柴胡为使药。 傅 氏在调经篇 中 日：“调经之法 ，不在先治其水 ，而在 又如妊妇临盆时 ，脚手先见之难产症 ，傅氏斡旋枢机而 先治其血。抑不在先治其血 ，而在先补其气 ，盖气旺而 伸治节 ，诊断为产母气血亏损。唯用 “转天汤”救治。 血 自能生 ，抑气 旺而湿 自能 除，且气 旺而经 自能调 人参 、当归为君药 ，各用二两 ，大补气血 ，取效甚捷 。 矣 。”如温脐化湿汤、健固汤 、助仙丹、安老汤等调经方 《女科 ·正产胞衣不下》用补中益气汤治之，该方用主 剂中，都有用到 白术、山药 、茯苓 、甘草、人参、黄芪等补 药生黄芪 1两大补其气 ，辅药人参三钱 、当归五钱气血 益气血的药物。 《调经篇》云 ：“不损天然之气血 ，便是 双补 ，佐药 白术 、莱菔子各五分 ，升麻 、柴胡各三分 ，陈 调经之大法。”一语道出调补气血是调经的根本。 皮两分以升清降浊，使药甘草一分调和诸药。这种于 傅青 主认 为 “妊 娠 一 门，总 以补 气 养血 安胎 为 一 方中药量轻重有度的变化 ，说明了傅 氏制方构思巧 主”。 《妊娠篇》中，治疗妊娠多怒堕胎以利气泄火汤 ， 妙而法度严谨 ，这也是方药发挥作用的关键 。 但 “此方名虽利气 ，而实补气也。然补气而不加 以泄 《傅青主女科》方药简约，重用君药，效果显著。 火之品，则气旺而火不能平 ，必反害其气也。故加黄芩 正如郎尔诚在该书序 中所说 “随症不落古人窠 臼，制 于补气之中以泄火 ，又有熟地黄、当归、芍药 以滋肝 ，而 方不失古人准绳 ，用药纯和，无一峻品 ，辨证详 明，一 目 壮水之主 ，则血不燥而气得和 ，怒气息而火 自平 ，必利 了然 。” 气而气无不利 ，即无往而不利也”。…可见傅 氏在治疗 2 重视调补气血 。顾护正气 妊娠病也不离培土气