6例踝关节完全离断再植术后的护理体会.pdfVIP

光明中医2012年 8月第 27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 ·1639 · 6例踝关节完全离断再植术后的护理体会 刘兰 芝 摘要：目的 探讨加强术后护理对断肢再植患者的重要意义。方法 对我科2010年1月一2010年 10月收住的6例踝关节完 全离断伤再植术后患者加强护理，包括：提供舒适环境，严密观察病情，做好基础护理，给予心理支持，加强饮食指导及健康宣教。 结果 6例踝关节离断再植术均获成功。结论 术后加强护理，及时发现问题，及时解决，对提高手术成功率、改善患者生活质量有 重要意义。 关键词：踝关节完全离断伤；再植术；护理 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．08．083 文章编号 ：1003—8914(2012)-08．1639—02 踝关节离断伤对肢体健全的劳动者来说，是突如 绪，而这些不 良情绪对患者术后血管的愈合及血流通 其来 的重大打击 ，这类病人往往由于事发突然 、病情较 畅有着较大的影响，故术后疏导患者心理障碍十分必 重 、思想顾虑大 、担心预后等 ，不能主动配合治疗 ，给术 要 ，多给病人讲解再植成功患者的例子 ，增强患者康复 后护理带来困难 。本科对该类患者经过精心护理 ，取 的信心和对术后高质量生活的憧憬 ，使病人调整好心 得满意效果 ，现将我科 自2010年 1月 ～2010年 10月 态 ，积极配合治疗。对于术后需要长期接受护理服务 收治的6例踝关节完全离断伤再植术后 的护理体会总 的病人 ，尽量做到安排相对固定护士 ，以便连贯掌握病 结如下。 人病情 、心理状态、生活习惯等 ¨，与患者建立 良好 的 1 临床资料 沟通 ，有任何疑难问题及时解释以消除患者心理顾虑 ， 6例患者均为男性 ，年龄最大 48岁，最小 27岁， 根据患者的心理需求给予相应的心理疏导。 平均 35．2岁，其 中5例为工业外伤，1例为车祸 ，4例 疼痛是伤害性刺激作用于机体引起的不愉快的主 左踝关节 ，2例右踝关节 ，4例为单纯踝关节完全离断， 观体验 ，伴有感觉、知觉和情绪反应 。它既严重影 2例伴有全身多处骨折 ，3例手术一次成功 ，3例术后 响术后病人休息睡眠，带来焦虑、紧张等不 良情绪，不 伤 口部分皮肤坏死 ，行二次手术后伤 口愈合出院。 利于身体机能的恢复 ，亦是诱发血管痉挛的常见因素 ， 2 术后护理措施 不利于断肢的成活。术后伤 口疼痛应多给予患者安慰 2．1 环境护理 舒适 的病房环境可 以使病人心态平 和心理支持 ，根据病人 的疼痛程度及时给予镇痛药 ，配 和，利于康复。 合使用静电治疗以活血化瘀 ，消肿止痛。 2．1．1 病床 由于病人术后要绝对卧床 ，所以病床要 2．3 体位护理 术后绝对卧床7～10天，患肢功能位 柔软舒适，配有 中单。床边配备下肢垫，抬高患肢 。 制动，其下垫下肢垫，使其略高于心脏水平 ，一是使患 2．1．2 病房 病房安静 、环境整洁、空气流通 ，每 El行 肢舒适 ，二是促进静脉血回流 ，减轻肢体肿胀。避免患 紫外线消毒 1次 ，控制探视人员，以防交叉感染。病房 肢受压 ，以免血液 回流不畅而引发动、静脉血管危象 。 湿度保持在 50％ ～60％，室温控制在 23～25℃，必要 其他部位可适 当活动保持舒适。一周后 ，已度过了血 时用空调或者取暖设备。局部40～60W太 阳灯照射 ， 管危象的危险期 ，可取低半靠位 ，逐步过渡到半靠位。 温度过低会使血管痉挛使血运受阻，过高则加速组织 2．4 病情观察护理 耗氧 ，灯距为30～40cm，以防灼伤。 2．4．1 全身情况的观察 术后密切观察神志