补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎39例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 中国中医急症 2008年 6月第 17卷 第 6期 JETCM．Jun．2008，~oi．17，No．6 · 临 床 研 究 · 补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎39例 疗效观察 王晓民 史耀勋 田 谧 中图分类号：R692．34 文献标识码：B 文章编号：1004—745X(2008)06—0758—02 【摘要】 目的观察自拟补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法 将78例过敏性紫癜性肾 炎患者随机分为两组，治疗组给予补肾化瘀止血汤治疗，对照组给予西医常规处置 ；疗程均为 2周。结果 治 疗组疗效优于对照组。结论 补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎疗效满意。 【关键词】 过敏性紫癜性肾炎 补肾化瘀止血汤 过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)是临床常见病，是由 的紫色或紫红色斑点、斑块 ，时发时止，呈对称分布，分 过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害，临床上以血尿和 批出现，抚之不碍手，压之不褪色，多出现尿血，伴手足 蛋 白尿为主要表现，且常反复发作，迁延不愈，部分患 心热，心烦，盗汗，腹痛 ，舌质红少苔，或苔薄黄微腻 ，脉 者可出现肾衰竭 ，预后不 良。近几年发病呈上升和流 细略数。辨证属肾阴亏虚、血热夹瘀。 行趋势。过敏性紫癜时肾受累的发生率报告不一，国 1．3 治疗方法 治疗组治以补 肾化瘀、凉血止血，予 内报告约47．30％ 一60．00％。若 以肾活检准则 90％ 自拟补肾化瘀止血汤：山茱萸、生地黄各20g，女贞子 以上有不同程度的肾受累H]。西医学对本病的机制有 15g，旱莲草 15g，白术 30g，小蓟20g，藕节 15g，白茅根 较深入的认识，但 尚无满意的治疗方法，激素、免疫抑 25g，牡丹皮 15g，茜草 10g，茯苓25g，丹参 15g。伴咽痛 制剂的使用疗效不确切，且副作用较大。笔者2006年 者加板蓝根25g，胖大海 5g；伴有浮肿者加猪苓 10g，泽 11月 ～2007年 10月采用中医药治疗 HSPN39例，并 兰 15g；伴腹痛者加 白芍 15g，甘草5g；阴虚者加鳖 甲 与常规西医治疗者 39例对 比观察 。现将结果报告如 15g，知母 15g；血瘀症明显者加蒲黄 10g，赤芍20g；有 下 。 黑便者加地榆 15g，槐花 10g；气虚明显者加黄芪 30g。 1 资料与方法 每 日1剂，水煎取汁400ml早晚分服。对照组给予西医 1．1 一般资料 采用随机分组法将 78例HSPN患 抗过敏、抗凝、抗感染等对症治疗 ，可酌情选用维生素 者分为两组。治疗组 39例，男性27例，女性 12例；年 C、维生素E、扑尔敏、双嘧达莫、抗生素等。两组均以2 龄 14～20岁，平均 17．25岁；病程 5个月至3年；以血 周为 1疗程 。 尿为主者 15例，以蛋白尿为主者 10例，两者兼有者 1．4 疗效标准 依据文献 拟定。治愈：临床体征及 14例 。对照组 39例，男性 28例，女性 11例；年龄 13～ 自觉症状消失，实验室检查各项指标正常者。显效 ：临 床体征及 自觉症状消失，尿常规检查白细胞管型消失， 20岁，平均 16．85岁；病程6个月至3．5年；以血尿为 红细胞、蛋 白尿偶见。无效：症状体征治疗前后无变化， 主者 16例，以蛋白尿为主者8例，两者兼有者 15例。 或病情反复。 两组一般资料比较无显著差异 (P0．05)，具有可比 性 。 2 结 果 1．2 诊断标准 所有病例均符合文献诊断标准 ： 治疗组 39例，治愈 25例 (64．10％)，显效 12例 (1)有