导丝引导去顶输尿管导管在双J管更换中的应用.pdfVIP

第 45卷 第 3期 哈尔滨医科大学学报 Vo!．45，No?3 2011年6月 JOURNALOFHARBINMEDICALUNIVERSITY Jun．，2011 281 导丝引导去顶输尿管导管在双 J管 更换 中的应用 陈起 引 ，韩瑞发 (天津医科大学 天津市泌尿外科研究所，天津300211) [摘要] 目的 评价导丝引导去顶输尿管导管在双J管更换中的疗效和安全性。方法 回顾性分析本 院定期更换双J管患者 15例 ，其中男性9例，女性6例。输尿管膀胱再植术后2例，子宫颈癌晚期致肾 积水3例 ，胃癌晚期致肾积水2例，高龄患者输尿管狭窄6例 ，腹膜后纤维化2例。结果 所有患者均 应用本方法更换双J管，术后经腹部平片及随访证实获得成功。随访6～48个月，未出现穿孔等严重并 发症 ，更换双J管后，无严重血尿病例。结论 应用导丝引导去顶输尿管导管，在更换双 J管前建立输 尿管内支架 ，可以确保更换导管的成功。 [关键词] 导丝；去顶输尿管导管；双J管；置换 [中图分类号]R69 [文献标识码]A [文章编号]1000—1905(2011)03—0281—03 Applicationofdecapitatinguretera!catheterswithguide—wiresinexchangeof double-Jstents CHENQi—yin，HANRui—fa (TianjinMedicalUniversity，TianjinInstituteofUrologicalSurgery，Tianjin300211，China) Abstract：Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofdecapitatingureteralcatheters withguide-wiresinexchangeofdouble—Jstents．Methods Fifteenpatients(9malesand6fe— males)undergoneroutineexchangeofdouble—Jstentswereretrospectivelyanalyzed．Theail— mentsofpatientsincludedhydromephrosiscausedbyadvancedcervical(3patients)andgas— trie(3patients)carcinomas，ureteralstricturesin6agedpatientsandretroperitonealfibrosis (2patients)．Results Postoperativeplainfilmofthekidney，ureter．andbladdercomfirmed thatallprocedureweresuccessfu1．Duringthe6～48monthsfollow-up，noseverecomplica— tionssuchasperforation’andhematuriawerefound．Conclusion Thedecapitatingureteral catheterswithguide—wirescanprovideareliableinternaldrainageinureter，thus．ensuringsue— cessoftheexchangeofdouble—Jstents． Keywords：guide—wire；decapitatingureteralcatheter；double—Jstent；exchange 更换双J输尿管支架管是泌尿外科 日常工作之 败者。特别是在男性患者尿道较长，无法确切沿原 一 ， 其主要 目的是为了解除输尿管梗阻、改善肾脏功 支架管放置导丝进入输尿管及肾盂内。为了再次置 能、治疗输尿管狭窄等。但是在更换操作中，由于长 人双J输尿管支架管，有时不得不在麻醉下进行输 期炎症刺激、输尿管狭窄处水肿、膀胱输尿管口移位 尿管镜探查或开放手术输尿管造 口或经皮肾造瘘。 等原因，经常出现拔出双J管输尿管支架管后，无法 为了避免以上可能的情况，我们在拔出双J输尿管 找到输尿管开 口、再置人输尿管支架管困难以至失