甲下外生性骨疣的临床病理特征.pdfVIP

维普资讯 I临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2008Jun；24(3) ·323· 甲下外生性骨疣的临床病理特征 施 琳 ，蒋智铭，张惠箴，周 隽 摘要：目的 探讨甲下外生性骨疣的临床病理特征。方法 收集上海市第六人民医院病理科经手术切除和病理证实的甲下 外生性骨疣，对患者作临床资料、大体观察记录及镜下 HE切片形态学的复习整理。结果 2000～2006年问累计22例甲下外 生性骨疣，男性 11例、女性 11例。发病年龄8～67岁，中位发病年龄25．7岁，低于20岁者 占l3例(59％)。原发足趾者为 l9 例 (86．36％)，手指者为3例(13．64％)。在 l9例足趾中，左侧 l3例，右侧5例，双侧 1例 ；足拇趾 l4例 (63．63％)。x线表现 为致密钙化的骨赘生物附着于趾(指)骨远端 ，但病变松质骨和正常髓腔松质骨之问没有延续，骨疣基底部骨皮质无缺损。镜 下显示典型的分层结构 (由上往下依次为)：纤维层 (相当于骨膜)，增生活跃的纤维母细胞层 ，纤维软骨层，软骨化骨区域。结 论 甲下外生性骨疣是一类少见的好发于青少年手足骨的良性骨软骨增生性病变。病理诊断应把握其特征性的影像学和镜 下 HE形态学表现 ，并注意与其他骨软骨增生性病变，特别是骨软骨瘤的鉴别。准确的诊断有助于指导病人的治疗和对预后 的评估。 关键词：甲下外生性骨疣 ；骨软骨瘤；奇异性骨旁骨软骨瘤样增生 (Nora病) 中图分类号：R738．1；R681 文献标识码 ：A 文章编号：1001—7399(2008)03—0323—04 ClinicOpathOlOgicfeaturesofsubunguaiexostosis SHILin ，JIANG Zhi—uring ，ZHANGHui—zheng ，ZHOU Jun (DepartmentofPathology，the6thPeopleHospital，Shanghai~aotongUniversity，Shanghai 200233，China) Abstract：Purpose Toinvestigatetheclinicopathologicfeaturesofsubungualexostosis．M ethods Archivalsubungualexostosiswas retrievedintheDepartmentofPathology，Shanghai6thPeoplegHospita1．Clinicalhistory，grossrecords andHE slideswerecollected ， andreviewed．Results Intotal22casesofsubungual exostosisbetween2000and2006，therewere11menand11womenwithmedi— anageof25．7years．Agesyoungerthan20yearsoldwereseenin13cases(59％)．Thelesionslocatedinfootdigitswere19cases (86．36％)，andinfingerswere3cases(13．64％)．Among19footlesions，13onleftside，5onrightside，and1involvingboth sides．Lesionsonthegreattoeaccountedfor14cases(63．63％)．X—rayrevealeddensemineralizedlesionattachingtothesurfaceof thedistalphalanx，withnomedullary connectionbetweenthenormalbonedigitandlesion，norconicaldefectatthebaseofthelesion