产前皮质激素促胎肺成熟研究进展.pdfVIP

· 578 · 国际妇产科学杂志 2012年 12月第 39卷第6期 JIntObstetGyneeol，December2012，Vo1．39，No．6 · 综 述 · 产前皮质激素促胎肺成熟研究进展 廖 华综述 曾蔚越 审校 【摘 要】 早产是造成新生儿死亡和患病的最主要因素。产前皮质激素 (ACS)促胎肺成熟治疗能显著降低早产 儿病死率、新生儿呼吸窘迫综合征及脑室 内出血的发生率 。目前推荐对妊娠 24～34周可能早产的妇女给予单疗程倍 他米松或地塞米松治疗 。另一种多疗程 ACS的治疗方法 ，在远期安全性研究方面尚缺乏肯定依据 ，不推荐常规采用 。 对 1周 内估计将早产 的妊娠妇女可考虑给予一次抢救性的重复 ACS，即重复给予 1疗程糖皮质激素常规治疗方案 。 对于妊娠不足 39周 的择期剖宫产者术前给予ACS的远期安全性 尚存争议 。就ACS两种给药方法进行综述 ，评估临 床疗效 。 【关键词】 早产；婴儿死亡率；呼吸窘迫综合征，新生儿；产前皮质激素 ProgressofStudyonAntenatalCorticosteroidsforFetalLungMaturationLA／0Hua，ZENGWei-yue．Departmentof ObstetricsandGynecology，WestChinaSecondUniversityHospital，Chengdu610041，China Correspondingauthor：ZENGWei-yue，E—mail：weiyuezeng@gmail．tom A【bstract】Pretermbirthistheleadingcauseforneonatalmortalityandmorbidity．Antenatalcorticosteroids(ACS)can significantlyreduceprematuremortalityandrisksofrespiratorydistresssyndromeandintraventricularhemorrhage．Currently asingledoseofdexamethasoneorbetamethasoneisrecommendedforpregnantwomen athigh risksofpreterm delivery between24and34gestationalweeks．Thelong—term safetyforrepeatedcoursesofACStherapyisuncertain，thereforethe therapyofrepeatedcoursesofACSisnotroutinelyrecommended．Forpatientsathighrisksofpreterm delivery withinthe comingweek，asingle “rescuecourse”ofACScanbeconsideredtobegiven，i．e．arepeatedcourseofroutineACS．Thelong- term safetyofACSbeforeselectivelycaesareansectionbefore39gestationalweekremainsquestionable．Thetherapeutic regimesandclinicaleffectsforthesingleandtherepeatedcourseofACStherapieshavebeenreviewed． K【eywords】Prematurebirth；Infantmortality；Respiratorydistresssyndrome，newborn；Antenatalcorticosteroids (， ObstetGynecol，2012，39：578—580，584) 目前在世界范围内，早产是造成新生儿死亡和 值，发现ACS治疗可使早产引起的新生儿病死率和 患病的最主要的因素 ，每年约有 100万新生儿死于 患病率分别降低 53％和 37％E。 早产引起的并发症 。产前皮质激素 (ante