腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌27例.pdfVIP

415 第3I卷第4期 暨南大学学报 (医学版J VO1．3l No．4 2010年8月 JournalofJinanUniversity(MedicineEdition) Aug． 2010 腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌27例 傅全胜 ， SerdarDeger2， MichaelLein， MarkSchrader (1．暨南大学附属第一医院 泌尿外科，广东 广州510632；2．德国柏林CampusCharit6MiRe大学医院泌尿外科，德国柏林 10117) [摘 要] 目的：探讨经腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌的手术技巧和近期疗效。方法：选择T 期 、单发 肿瘤，平均肿瘤直径4．0cm(3．0～7．0cm)的局限性肾细胞癌27例，术中用内镜bu~dog钳阻断肾动脉；用剪刀或超 声刀在距离肿瘤边缘0．5～1．0cm处进行局部切除；肾切除床内置Surgicel薄片卷垫后 ，间断缝合肾实质，创面边缘 喷涂FloSeal明胶基质以防延迟出血。术中冰冻确定切缘阴性。结果：27例手术均获成功，无术中、术后并发症。手 术时间平均 110rain；热缺血时间2O～55min，平均32min；术中出血量平均 150mL。术后随访平均6个月，未见肿瘤 局部复发，未见转移。结论：腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾细胞癌安全可靠，短期随访效果肯定。 [关键词] 腹腔镜； 肾部分切除术； 局限性肾细胞癌 [中图分类号] R737；R69 [文献标志码] B [文章编号] 1000—9965(2010)04—4015一O3 Laparoscopicpartialnephrectomyonpatientswith localrenalcellcarcinoma FUQuan．sheng， SerdarDeger2， MichaelLein， MarkSehrader2 (1．DepartmentofUrology，theFirstAffiliatedHospital，JinanUniversity，Guangzhou510632，China； 2．DepartmentofUrology，Charit6·UniversitatsmedizinBerlin，Berlin，Germany10117) [Abstract] Aim：Toreporttheoperationtechniquesandefficacyoftransperitoneallaparoscopicpartial nephrectomy(LPN)forpatientswithlocalrenalcellcarcinoma．Methods：Twenty—sevenpatientswith solitarylocalrenalcellcarcinomaatclinicalstageT1werestudied．Averagetumorsizewas4．0em (3．0～ 7．0era)．In27casestherenalarterywasclampedwithendoscopicbulldogclampsandtumorresection wasperformedwiht scissorsorhteharmonicscalpelandanincisionlineisabout0．5—1．0 cm apart from htetumor．Interruptedsutureswiht2一．0PDSⅡaretightlyplacedoverapre—preparedsurgicelbolsterthat hasbeenpositionedoverhtecutsurfaceofthekidney HemostasiswasachievedbyapplicationofFloSe— alrM ． Frozensectionswe