行为干预与药物治疗并举对社区老年高血压患者降压疗效评价.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 l1月 第 3卷 第 n 期(中) 总第 35期 88 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 哺乳者快。二是恶露。产后经阴道排出的液体称恶露 。最初 3d为恶露 有利于产妇恢复和新生儿健康 ，乳房 的护理不可疏忽。产褥期乳房的体 血性，持续3--4d后颜色渐淡转为浆液性恶露 ，血性恶露的时间过长表 积和重量增加 ，应穿着合身舒适 的棉质胸罩，以防乳房下垂并保证乳腺 示子宫复 旧不良。浆液性恶露持续约 7—10d，以后逐渐变为白色恶露 ， 管通畅 。每次哺乳前后用温水毛巾滹洁乳房 ，忌用皂碱或酒精擦洗，以 持续 2—3周干净 。正常恶露持续 4—6周，子宫复旧不 良，或子宫 内有 防乳头皲裂 。初产妇易发生乳头皲裂 ，哺前湿热敷乳房 3—5分种 ，如出 胎盘或胎膜残留时 ，出血多而且持续时间长。如恶露有异味常提示有感 现皲裂时用儿童鱼肝油涂擦 。为促进乳汁分泌 ，可使用产后康复综合治 染 的可能。 疗仪，通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激 ，模拟较强 的婴儿吸 1．2 乳房 的变化。分娩后开始有乳汁分泌，吸吮刺激是乳汁不断分泌 吮，反射性地促进泌乳素及催乳索的分泌 ，同时改善微循环 ，使乳腺管通 的关键。乳汁的质和量与产妇 的身体状况 、饮食、生活 习惯及精神状态 畅，改善乳房肿胀、乳汁瘀积情况，使产妇 自愿放弃人工喂养，起到支持 有密切关系 ，营养充足 、生活规律 、精神愉快都是促进乳汁分泌 的有利 促进母乳喂养的作用。 因素。 3．4 指导运动保健。产后早期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大 2 产褥期心理变化 影响 。阴道 自然分娩者应于产后 6—12后起床稍微活动，产后第 2天可 在产褥期 ，各种生理、心理 、经济和社会 因素都较易影响产妇 的心 在室内随意走动，并开始做产后保健操。如：脚踩踏板运动、交替踢腿运 情，如 由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧 ；对抚养婴儿的责任 动 、并腿伸展运动 、仰卧起坐运动、缩肛训练等。科学合理的产后早期运 感到紧张 ；对 自己失去魅力的恐慌 ；以及居住条件、家庭经济负担 、夫妻 动和形体训练，不仅能促进产后子宫复 旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀 感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑 特别是孩子的 胱膨 出、腰骶痛等产后并发症，还可恢复腹部肌 肉紧张度，防止哺乳后乳 外貌及性别不理想而产生的失望或 自责，都会影响产妇的情绪，不 良的 房下垂，特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有 情绪状态不仅会影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会 非常明显的效果 ，能满足现代女性爱美的心理需要 。． 发生产褥期精神障碍 。在我 国，有 215 一6．1 的产妇经历过产后情 4 产褥期保健新模式 绪不稳和抑郁症 ，如果没有早期发现和及时治疗 ，可产生严重后果 ，甚至 我 国传统 的产褥期是在家大吃静养，俗称 “坐月子”。出院后 的产妇 导致产妇 自杀。 通过产后访视及产后 42d门诊检查来实现产褥期保健。调查显示 ，我 国 3 产褥期康复治疗 的平均产后检查次数少，访视率低，产后 出血 、感染 、贫血发生率较高 ，农 3．1 促进心理适应 。对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、 村的产褥期疾病发生率更高 。随着社会经济的发展和人 民生活水平 的 社会 的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降，致脑内儿茶酚 提高 ，人们的保健意识与保健需求也不断提高 ，新 的产褫期保健模式应 胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁，当心理压力增加、身体疲倦过度 是全面化 、连续化 的院外延伸服务 。 、 时可能导致产后抑郁症 的发生 。因此 ，一定要让产妇保持愉快 的心情 ， 总之 ，建立产褥期保健新模式 ，科学地 “坐月子”，才能保证产妇 的身 关心、体贴产妇 ，给予生活上的照顾 ，生理、心理及情感方面 的支持，使产 心健康，有效地提高产后妇