嵌顿性环状痔手法复位治疗102例.pdfVIP

维普资讯 中国中医急症 2008年 6月第 17卷第 6期 JETCM．Jun．2008，Vo1．17，No．6 · 845 · 著性 (P0．05)，提示治疗组疗效优于对照组。 表 1 两组疗效比较 n(％) 嵌顿性环状痔手法复位治疗102例 朱建红 周伟进 李伟君 方 方 汪余华 与对 照组 比较 ， P 0．05 中图分类号：R657．18 文献标识码：B 3 讨 论 文章编号 ：1004—745X(2008)06—0845—02 阑尾周围脓肿属于中医学 “肠痈”范畴。中医学认为肠痈是 【摘要】 目的探讨嵌顿性环状痔最佳治疗方法。方法通 因饮食不节，损伤脾 胃湿热内蕴；或饱食后急剧奔走，肠道运化 过对 102例嵌顿性环状痔患者进行手法复位治疗并观察 失司，而肠道气血瘀滞 ，蕴湿生热，瘀滞化热，热积不散，热盛肉 疗效。结果 复位 1次显效82例 ，复位 2～3次显效 15例， 腐，败血浊气壅遏，酝而成脓。在其病程的演变过程中，始终存在 总有效率95．10％。结论嵌顿性环状痔如能复位者以中医 正邪相争，决定着热毒的局限与扩展、吸收与蔓延。故气滞血瘀 保守法为首选 ，既能立即解除患者的痛苦 ，又可避免早期 是肠痈的病理基础，瘀滞化热是其主要的病理环节。热邪轻重与 手术所造成的并发症。 正气盛衰是其病理变化的关键 口】。所以我们在阑尾周围脓肿的 关【键词】嵌顿性环状痔 手法复位 治疗过程中除积极抗感染和中医清热解毒、行气活血、祛瘀散结 外 ，还重视支持 “扶正”。“正气存 内，邪不可干”。因此，根据中医 嵌顿性环状痔是指内痔患者在痔脱出后不能还纳肛门内， 分期辨证用药，常能取得令人满意的效果。方中大剂量清热解 发生绞榨 ，伴有明显肛门水肿，持续性剧痛，嵌顿的痔组织还可 毒 、活血化瘀药物，能明显改善腹腔血液循环，促进炎症的局限 出现溃疡、糜烂和坏死。其临床发病率较高，患者往往以急症形 与吸收。外敷仙人掌消炎、清热解毒；芒硝可泻热软坚；大黄通滞 式就医。我们采用中药熏洗湿敷、中药膏外敷并及时复位固定和 逐瘀 ；适量加以党参、黄芪扶正，以增加 自身抵抗力。中西药结 内服中药治疗 ，收到较好疗效。现报告如下。 合，内外兼治，标本兼顾，从而收效满意。 1 资料与方法 药理研究证实，大黄、牡丹皮、金银花、蒲公英 、红藤等清热 1．1 一般资料 本组 102例，男性 69例，女性 33例；年龄最小 解毒药物均有抑菌或杀菌作用；桃仁、红花 没药 、乳香、当归等 26岁，最大72岁，以46～65岁为多见；痔病史最短3年，最长 活血药可改善微循环 ，增加局部血流量，促进 白细胞吞噬作用， 10多年；患者起病急骤，急诊时间 1～3d不等。主要临床表现为 有助于炎症消散吸收；黄芪、党参等扶正药物有增加免疫功能的 患者平素便后有肿物脱出，但便后或休息后能自行还纳，有的患 作用。阑尾周围脓肿的治疗除全身用药外，局部用药也能起到较 者需手托回纳肛门内。在便秘、腹泻、劳累或身体虚弱等情况下， 好的作用。中医学认为肚脐 (即神阙穴)为五脏六腑之根，并联络 脱出内痔不能回纳肛