80例脓毒血症患者血清降钙素原监测和预后评估的临床研究.pdfVIP

3076 重庆医学 2011年 10月第 4O卷第3O期 · 临床研究 · 80例脓毒血症患者血清降钙素原监测和预后评估的临床研究 熊明洁 ，范 红 ，郭 靓 (1．西南大学医院内科 ，重庆 400715；2．四川大学华西 医院实验医学科，成都 610041) 摘 要：目的 探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗茵药物的应用。方 法 选取脓毒血症患者 8O例为病例组，非脓毒血症 2O例为对照组，采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平 ，采用速率散射 比浊 法测定血清C_反应蛋 白(CRP)水平 。结果 在脓毒血症分级 中，血清 PCT在感染性休克时明显升高，急性生理与慢性健康 (APACH一Ⅱ)评分略有上升 ，差异有统计学意义(P0．05)，CRP无明显变化 ，差异无统计学意义(P0．05)；血清 PCT值随病情 加重而升高、病情缓解而降低 ，差异有统计学意义(PO．05)，CRP无 明显变化 ，差异无统计学意义。结论 血清 PCT值与脓毒 血症严重程度分级及病情转归有相关性，可用于危重患者的病情监测和预后评估。 关键词 ：降钙素 ；C反应蛋 白质 ；脓毒血症 ；病情监测 doi：10．3969／J．issn．1671—8348．2011．30．025 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(20l1)30—3076—03 TheClinicalApplicationandprognossofSerum Procalcitonin inSepsis XiongM in ie ，FanHong ，GuoLiang。 (1．DepartmentofMedicine，theSouthwestUniversity，Chongqing400715，China；2．Departmentof MedicalLaboratory，theHospitalofSichuanUniversity，Chengdu，Sichuan610041，China) Abstract：0bjective Toexploretheclinicalvalueofserum PCT indiagnosisandprognosisassessmentofbacteriacausedsep- sis．Methods A totalof80inpatientsadmittedtOourhospitalforbacteriaorfungicausedsepsiswereselected．Another20cases ofnon-septicinfectionswerechosenascontrols．Fastvenousbloodsampleswerecollectedfrom eachsepticsubjectinthemorning beforebreakfastonthe1st，3rd，5thdays，andfrom non—septicSUbjectsonlyonthefirstday．Enzymelinkedfluorescentassay (ELFA)wasemployedtOmeasuretheserum PCT．CRPwasdeterminedbyimmunity-turiditymethod．Results Serum PCT level wasmuchhigherinsubjectssufferingsepticshock，comparedtowhichAPACHE-Ifscorehasmerelyslightlyelevated．Thefluctu— ationofserum PCT levelparalleledwiththevariationofsepticcondition，whereasCRPdidnot．Conclusion Serum PCT leveliS closelycorrelatedwiththeseverityofsepsis，suggestingitsbigvalueinassistingphysicianswithaccurateandtimelyseveritydeter— m ination．