第二届全国高血压基层防治论坛内容摘登——高血压患者的血糖管理.pdfVIP

· 3185 · · 高血 压 基 层 防治 论 坛 · 【编者按】高血压是最常见的心血管疾病，也是重大的公共卫生问题，其发病率高、治疗率和控制率低，严重影 响了社区居民的生命质量。社区是高血压管理的重要阵地，社区医生的诊疗水平和管理能力直接影响着高血压患者的 转归。为了切实提高广大基层 医生对高血压防治的知识技能水平， “第二届全国高血压基层防治论坛”于2011年7月 9一l0日在北京市隆重召开，会议汇集了国内众多著名的高血压病专家，会议内容深入浅出、贴近社区，本刊摘登了 会议中的精彩内容，以飨广大读者。本期主要 内容是陈燕燕、严晓伟、李小鹰三位教授主讲的高血压患者的血糖管理、 高血压患者的血脂管理、老年高血压患者餐后及体位性低血压的处理，敬请关注。 第二届全国高血压基层防治论坛 内容摘登 【关键词】 高血压；防治；基层 。 【中图分类号】R544．1R197 【文献标识码】c 【文章编号】1007—9572(2011)10—3185—04 大会发言人 减少时，机体会代偿性地导致胰岛素分泌的增加。胰岛素分泌 陈燕燕 阜外心血管病医院 教授 的增加：(1)造成水钠潴留，使血容量增加； (2)使平滑肌 严晓伟 北京协和医院 教授 细胞Ca 的内流增加，从而造成血管壁张力的增加；(3)刺 李小鹰 中国人民解放军总医院教授 激血管平滑肌细胞生长因子的释放，从而促使平滑肌增生，导 致血管内膜中膜的增厚； (4)使 内皮素增加，促使血管收缩 高血压患者的血糖管理 增强；(5)还会使血管壁脂质沉积增加，最终导致血管顺应 性降低、内皮功能异常等。而还有一部分学说则认为，胰岛素 抵抗本身就可以使胰岛素依赖的血管扩张功能受到损害，最终 障蒸是 教授： 导致血管壁张力增加，导致血压的升高。 在座的各位同道，上午好 !今天我和大家讨论的内容是高 关于胰岛素抵抗在遗传环境中对高血压的影响，有研究表 血压患者的血糖管理。 明，原发性高血压人群本身就存在着胰岛素抵抗。高血压遗传 l 糖尿病高血压的流行病学资料 因素可向第一、二代子女遗传或不遗传高血压，但毫不例外地 我国高血压及糖代谢异常 的防治形势异常严峻。根据 遗传了胰岛素抵抗及相关的代谢紊乱，表明胰岛素抵抗是高血 《中国心血管病报告2008--2009) 以及2010 《新英格兰医学 压遗传因素中主要的和基本的内容。 杂志》发表的中国糖尿病大规模流行病学调查，我国高血压 既然高胰岛素血症、胰岛素抵抗在高血压的发病过程中起 患病人数已达到2个亿，糖尿病患病人数也 已达9240万，有 到很重要的作用，那么改善胰岛素的敏感性对血压的改善是不 1．4亿多人处于糖尿病的前期状态。有研究表明，我国的高血 是也有一定作用?有研究表明，改善胰岛素敏感性很好的药物 压患者中有26．7％合并糖尿病