电镜评价MTAD对根尖区管间峡部感染物的清除效果.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·３４· ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　Ｖｏｌ．４４　Ｎｏ．１　Ｆｅｂ．２０１２ ·论著 · 扫描电镜评价 ＭＴＡＤ对根尖区管间峡部 感染物的清除效果 １ ２ ３ ４ １△ 包旭东 ，姚　娜 ，郭惠杰 ，张成飞 ，岳　林 （１．北京大学口腔医学院 ·口腔医院牙体牙髓科，北京 １０００８１；２．北京大学口腔医学院 ·口腔医院第二门诊部，北 京 １００１０１；３．北京大学人民医院口腔科，北京 １０００４４；４．Ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃｓ，ＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＤｅｎｔａｌＣａｒｅ，ＦａｃｕｌｔｙｏｆＤｅｎｔｉｓｔ ｒｙ，ＴｈｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＨｏｎｇＫｏｎｇ，ＨｏｎｇＫｏｎｇＳｐｅｃｉａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅＲｅｇｉｏｎ） ［摘　要］目的：评价 ＭＴＡＤ根管冲洗剂清除根尖区峡部感染物的效果。方法：收集有管间峡部结构的上颌第一前 磨牙 １５颗，建立粪肠球菌感染根管模型，分为５组，每组３颗。第 １组不做根管预备，作为粪肠球菌感染状态的基 线对照，其余４组采用 Ｐｒｏｔａｐｅｒ旋转镍钛锉进行根管机械预备，冲洗分别用生理盐水、ＭＴＡＤ、次氯酸钠和次氯酸 钠 ＋ＥＤＴＡ。根管预备后制备扫描电镜标本，观察管间峡部表面细菌群落和玷污层的状态。结果：生理盐水组峡部 表面厚层玷污层中嵌有大量细菌，玷污层评分中位数为５；ＭＴＡＤ组峡部表面也铺有玷污层，但玷污层评分较小，中 位数为３，嵌入其中的细菌有破壁现象；次氯酸钠组峡部表面铺满牙本质泥，中位数也为 ５，但不含细菌；次氯酸 钠 ＋ＥＤＴＡ组峡部表面干净，牙本质小管和管间结构清晰，玷污层评分的中位数最小为 １。结论：ＭＴＡＤ可渗入根尖 区管间峡部，部分去除玷污层，但杀菌效果较弱；次氯酸钠配合 ＥＤＴＡ冲洗可有效清除管间峡部的感染。 ［关键词］根尖周炎；根管冲洗剂；肠球菌，粪；次氯酸钠 ［中图分类号］Ｒ７８１．３４１　　［文献标志码］Ａ　　［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２０１２）０１００３４０５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２０１２．０１．００７ ＤｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓｏｆＭＴＡＤｏｎａｐｉｃａｌｉｓｔｈｍｕｓｏｆｔｈｅｒｏｏｔｃａｎａｌｓｙｓｔｅｍ：ａｓｃａｎｎｉｎｇ ｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎ １ ２ ３ ４ １Δ ＢＡＯＸｕｄｏｎｇ，ＹＡＯＮａ，ＧＵＯＨｕｉｊｉｅ，ＺＨＡＮＧＣｈｅｎｇｆｅｉ，ＹＵＥＬｉｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｉｏｌｏｇｙａｎｄＥｎｄｏｄｏｎｔｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌａｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８１， Ｃｈｉｎａ；２．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＤｅｎｔａｌＣｅｎｔｅｒ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌａｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１０１，Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ；４．Ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃｓ，Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ＤｅｎｔａｌＣａｒｅ，ＦａｃｕｌｔｙｏｆＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，ＴｈｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＨｏｎｇＫｏｎｇ，ＨｏｎｇＫｏｎｇＳｐｅｃｉａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅＲｅｇｉｏｎ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＭＴＡＤｏｎＥｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｆａｅｃａｌｉｓｂｉｏｆｉｌｍ ａｎｄｓｍｅａｒｌａｙｅｒｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎｉｎａｐｉｃａｌｉｓｔｈｕｍｓｏｆｔｈｅｒｏｏｔｃａｎａｌｓｙｓｔｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｆｔｅｅｎｅｘｔｒａｃｔｅｄｈｕ ｍａｎｍａｘｉｌｌａｒｙｆｉｒｓｔｐｒｅｍｏｌａｒｓｗｉｔｈｉｓｔｈｍｕｓａｎａｔｏｍｉｃｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗｈｉｃｈｃｏ