91例慢性丙型肝炎临床特征和治疗分析.pdfVIP

· 312 · ChineseHepatology．Aug．2011，Vo1．16，No．4 · 临床与基础研究 · 91例慢性丙型肝炎临床特征和治疗分析 徐国光 巫善明 蒋音 戚勋 王磊 周晓明 乐卫东 任晓静 丙型肝炎病毒 (HCV)感染是一个重大的公共卫生 问题 ， 束后 24周经实验室检测 HCVRNA为检测水平以F；(5)部分 是引起慢性肝炎的主要病因 [1]。HCV感染途径主要是经输 应答 ，治疗 24周后血清 HCVRNA下降2log ，但 HCV 入血液和血制品、注射违禁药物、性传播及母婴传播。HCV感 RNA仍阳性；(6)无效应答，治疗 24周后血清HCVRNA下降 染后约 55 ～85 患者可持续存在病毒血症 [2]。不少学者 2log ；(7)无应答，治疗 24周后未能清除血清 HCVRNA； 提 出，在未来 20年 内HCV感染的疾病负担 (死于肝功能衰竭 (8)反跳 ，停止治疗后血清 HCVRNA重新出现 ；(9)突破 ，在继 或肝细胞癌)将会持续增加_5]。本研究拟通过对 91例慢性丙 续治疗中达到病毒学应答后血清 HCVRNA重新出现。 型肝炎患者的临床流行病学、实验室检查特征和治疗进行回顾 四、统计学方法 性分析 ，进一步阐明及早和规范治疗 的重要性 。 用 SPSS13．0软件进行统计分析，计数资料采用 检验， 计量资料采用 t检验、相关分析。 资料与方法 结 果 一 一 、 研究对象 、 潜在感染途径和可能潜伏期 病例选 自我院2006年至 2009年接受住院治疗的91例慢性 本组慢性丙型肝炎病例感染途径 以输血居多，其中有于术 丙型肝炎患者，诊断均符合中华医学会肝病学分会和传染病与寄 中输血史 30例(33．0 )、输血史 28例 (30．8％)；另有注射违 生虫病学分会 2004年联合制订的 《丙型肝炎防治指南》标准[6]。 禁药物史 8例(8．8 )、手术史 5例 (5．5 )、血制 品输入史 2 其中男 59例 ，女32例；年龄 18~69岁，平均(46．2±12．6)岁。 例 (2．2 )、纹身史 1例 (1．1 )、血透室工作人员 1例(1．1 ) 二、检测方法 及 16例流行病史不明(17．6Vo)。据 75例有潜在感染途径患 全部病例均进行血清 HCV感染的病原学指标检测 ，采用 者潜伏期最短 2个月 ，最长 3()年，平均(12．0±6．3)年。 酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测抗一HCV，试剂盒为河南华美 二、临床和实验室参数分析 生物工程有限公司产品；HCVRNA定量检测采用实时聚合酶 本组病例多数患者临床表现隐匿，出现症状者仅 占1／3( 链反应(PCR)，试剂盒为深圳匹基生物工程股份有限公 司生 例 ，33．0 )，2／3经体检发现，为 61例 (67．0 )。治疗前血清 产 ，最低检测值为3．0log 拷贝／mL；HCV基 因型检测采用双 AIT水平均升高(见表 1)，但 AIT升高水平多≤5×UIN，最高 脱氧链末端终止法 ，试剂盒为美 国ABI公