护理本科教育中设置“护理临床推理与决策”课程的探讨.pdfVIP

护士进修杂志2011年12月第26卷第23期 护理本科教育中设置“护理临床推理与决策”课程的探讨 王磊 蒋晓莲 郭红霞 方进博 段丽娟 (四川大学华西医院护理学院，四川成都610041) 关键词 临床推理 临床决策 护理教育 words Clinical Clinicaldecision education Key reasoning makingNursing 中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1002·6975(2011)23—2140—04 临床推理是医学各专业人员的核心能力，也是 道。为开启学生运用推理思维和决策方法分析解决 护生胜任护理实践的关键[1七]。研究表明：护生推理 问题的意识，提高学生的综合素质，我校在借鉴海外 能力与病人安全、护理质量息息相关，如果护生临床 同类护理课程的基础上，结合当前护理教育界“培养 推理能力差，常常导致病人发生意外[3]。然而，目前 学生循证决策”能力的需求，在2010年秋正式开设 护生临床推理能力表现并不理想。美国一项调查显 “护理临床推理与决策”课程，现将课程筹备和实施 示：约70％的护理本科毕业生临床推理能力处于 的情况与同仁分享，以期为探索内地护生临床推理 “不安全”水平n]。故有必要大力培养护生的l临床推 及决策能力培养提供参考。 理能力。 1课程筹备 设置专门课程是培养学生临床推理能力的重要 方法。一些护理院校，如香港理工大学护理学院在 精心准备是确保课程开设的第一要素。课程组 本科课程体系中设置了“临床推理”课程，在博士教 经过近4年的筹划，通过立项、参观学习、软硬件筹 育体系中设置“临床决策”课程，培养学生的逻辑推 备等一系列工作，为课程开设创设了政策、经费、硬 理和临床决策能力。笔者曾在2009年末检索国内软件支持环境，为确保课程的顺利实施奠定了良好 各知名护理院校网站和中国期刊全文数据库，未见 的基础。各阶段筹备工作要点(表1)。 有专门进行护生临床推理能力培养的课程设置报 表1课程筹备各阶段工作内容表 床的紧密联系，课程实施时间选择为第三学年的上 2课程实施 学期，初期暂设为限定选修课，累计32学时。其中， 我校护理本科教育为四年制，考虑到课程与临 理论学时18学时，小组讨论4学时，PBL教学lo学 时，计2学分。 作者简介：王磊(1981一)，女，四川古蔺，硕士，主管护师，2．1教学内容教学内容(也是讲义内容)分为基 研究方向：护理教育 础篇与应用篇两个部分。其中，基础篇参考香港理 通信作者：蒋晓莲 万方数据 塑±逛丝盘查!殳!!生!；旦箜；!鲞筮；!塑 工大学“临床推理”课程设计，侧重介绍逻辑推理的 在PBL部分，课程主要参考我院八年制医学生 基本知识、临床推理的基本理论、决策的基本方法、 PBL教学流程，运行步骤为：案例第一天呈现，小组 影响推理与决策的因素等；应用篇则主要结合了循 讨论分析，提出学习目标一课后自学一小组汇报并 证医学元素和护理伦理、护理管理知识，着重介绍临 进一步讨论分析，案例第二天资料呈现，继续讨论分 床决策分析、护理伦理决策、护理管理决策。此外， 析，提出学习目标一课后自学一小组汇报，最后的讨 为使学生推理决策能力培养进一步贴近临床实践， 论分析，确定和解决病人问题，案例第三天资料(答 课程组还另行设计临床案例