妇科腹腔镜手术65例围手术护理与观察.pdfVIP

(、}{tE8￡G0姒触 ¨ {T c)0(3T0Rs 护理论著 妇科腹腔镜手术65例围手术护理与观察 蒋洁珊 叶玉兰 袁兆章 冯柳明 刺进入腹腔，顺利 ，放入腹腔镜检查。腹 病情稳定改为每4小时 1次 ，并及时补充 523290广东东莞市石碣医院手术室 部开小孑L2～4个，完成手术止m及治疗。 体液，保持出入平衡。去枕平卧，将头偏 护理与观察 ：(1)术前护理：①术前常 向一侧，保持呼吸道畅通 ，并及时给予 O， 规护理 ：手术室护理人员下到病房全面了 吸人。平卧6小时后改为半卧位。鼓励 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 解患者的全身情况，检查血、尿常规，肝 、 患者早期下床活动 ，从而促进肠蠕动 以及 05．291 肾功能 ，心电图，超声波，对合并症请专科 心肺功能恢复 J。②呼吸道护理 ：做好 摘 要 总结 65例妇科腹腔镜手术的围 会诊。②心理护理 ：由于我院行腹腔镜手 应急插管准备，严密监护，保证呼吸道通 手术护理 。术前做好访视和器械 的准备， 术患者中宫外孕居多，且多为年青末婚妇 畅。常规吸氧 ，流量维持在 3～5ml／分 ， 术中做好患者生命体征及手术体位的监 女 ，缺乏心理准备，情绪比较紧张，对手术 持续吸氧 6～10小时 ，促进二氧化碳排 护，严格执行无菌技术操作规程，术后精 了解不够，怕手术会影响今后的生育。根 出，纠正二氧化碳气腹引起 的高碳酸血 细和有针对气腹患者的特殊护理是 围手 据患者心理特点，主动做好术前 随访工 症，呼吸性酸中毒，尽快恢复酸碱平衡，必 术护理成功的关键 。 作，到病房看望患者 ，仔细倾听其对病痛 要时做血气分析指导护理。③伤 口护理： 关键词 腹腔镜 妇科 围手术护理 的陈述 ，应用专业知识 ，用简明扼要、通俗 保持伤 口干燥、洁净。观察有无 出血、渗 易懂的语言耐心地向患者阐明手术的重 液。可用沙袋或腹带压迫止血。④病情 AbstractT0 summarize the 65 cases of 要性和必要性，介绍腹腔镜手术与开放性 护理：观察有无腹痛、腹胀及腹膜刺激征， nursing of complications of gynecological 手术比较具有的优点 ，手术的过程 、麻醉 有无皮下气肿，捻发音，有无面色、血压 、 laparoscopy，wefound Getting wellinstru— 方法和手术前后注意事项、可能出现的并 心率的变化等出血症状。⑤引流管道护 mentpreparationandpreoperativevisit，well 发症及处理措施 。并介绍相同患者手术 理 ：注意引流管护理保持引流管通畅，妥 monitoringVitalsignsandsurgicalposition 恢复的情况 ，消除患者紧张焦虑情绪，增 善固定，需留置导尿24小时。合并肺部 and strictimplementation ofaseptic tech- 加手术患者的信心。③皮肤护理：准备时 疾病患者 ，给予拍背、排痰、雾化吸人 ，促 niqueoperationproceduresduringoperation 间为术前 1天。全 身皮肤清洁，包括洗 使痰液排出，以防肺不张。⑥饮食指导 ： andfine specificnursingforthosePneu— 头 、洗澡，更换干净衣服，减少感染导致伤 禁食 、禁水6小时，有肛门排气第 2天开 mopefitoneum patientsinpostoperation are 口不愈合的机会。尤其要注意脐部的清 始半流质饮食，但不要给患者甜牛奶 、豆 crucialtopreoperativenursing． 洁，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔 奶粉等含糖饮料 ，以防加重肠胀气。 key wordsLaparoseopic；Gynecology；P