50例阿奇霉素不良反应分析.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournal Vol25No．22013 · 药物不 良反应 · 50例阿奇霉素不 良反应分析 致静脉炎发生。因此建议为了减少阿奇霉素不良反应的发生，除非病 情需要，尽量使用口服制剂，因病情需要必须使用静脉制剂的则应严 张慧琴 (浙江省衢州市柯城区人民医院药剂科 衢州 格控制其输液速度。 324000) 2．2 阿奇霉索致不良反应累及系统及主要临床表现 (见表 1)。 表 1 阿奇霉素致不 良反应累及系统及临床表现 摘要：介绍5o例阿奇霉素的不良反应，主要表现消化系统，可出现消 化道出血、肝功能损害以及恶心、呕吐、腹痛等症状；过敏反应可出现 过敏性休克及皮疹。并分析不良反应的一般规律及特点，为临床安全 合理用药提供参考。 关键词：阿奇霉素；不良反应 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006-3765(2013)· O2 261 3 阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗生素，抗菌作用机制 与红霉素相似，生物利用度高，组织选择性和细胞渗透性强，吸收迅 速，药效高，半衰期长。体内分布广泛，疗效显著。在酸性环境中稳定 等，具有抗菌谱较广，对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌和厌氧菌的抗菌 活性较强，为红霉素的2—8倍。临床广泛用于治疗多种细菌、支原 体、衣原体等引起的感染。如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃 2．3 阿奇霉素不良反应的年龄分布 年龄分布：患者年龄最大的79 体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎；肺炎链球菌、流 岁，最小1岁，儿童和中老年人相对较多。各年龄组病例数及构成比 感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎；沙眼衣原体及非多种耐药淋 的具体情况为0—15岁l8例 (36％)，16—35岁l5例 (30％)，36—60 病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等，效果 岁 12例 (24％)，6O岁以上5例(10％)。 较好。体外实验证明，它对大多数革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有很 2．4 阿奇霉素不良反应的性别分布 患者男24例 (48％)，女26例 好的抗菌活性。同时对厌氧菌和性传播疾病微生物也有较好的抗菌作 (52％)，男性与女性数量无显著关系，说明阿奇霉素致不良反应不存 用，尤其对肺炎支原体疗效甚佳…。本品口服后2—3h达血药峰值 ， 在性别差异 。 生物利用度在40％左右，体内消除半衰期达2d；静脉用药前不需做皮 2．5 阿奇霉素发生不良反应时间 5O例病例中，用药过程中发生不 试．安全性较大，因此。临床应用 日益广泛。然而。随着临床应用的扩 良反应45例 (9O％)，用药过后发生不良反应5例 (10％)，首次用药 大，其不良反应的发生亦随之增加。现将2008年我院及本地区门诊 发生不 良反应48例 (96％)，连续用药 ≥2次发生不 良反应 1例 临床发现的5O例阿奇霉素不良反应以及近年全国各种医药期刊中有 (2％)。出现不良反应最快的是静脉滴注后不到 1rain发生。最迟出 关文献中报道，统计阿奇霉素引起的不良反应并分析其一般规律及特 现在连续用药 lOd，有 38