CT导向下自动活检针穿刺肺结节的临床应用.pdfVIP

维普资讯 影像诊断与介入放射学2001生箜 鱼鲞箜墨塑 · 139- 关节肿胀，而且时至本文修回时为止，未见 l例复 产生骨髓抑制等毒副作用。本文的所有病例均未发 发，有效率达 100％。手术后接受治疗的病例，1个月 现血常规化验异常。 后肿胀基本消失，功能明显恢复。与单纯手术组相 传统的方法是手术切除治疗，但手术毕竟是一 比，疗效有明显的改善(见表 1)。 个创伤。术后有疤痕组织形成，不可避免地会影响功 能恢复。且 由于手术难 以彻底切除，尤其是弥漫型， 表 1 放疗组和单纯手术组疗效的比较(PO．05) 无论采用何种手术方式。都难以彻底切除滑膜。术后 复发率甚至高达50％f4]。因此人们开始探索用放射 性同位素进行治疗。本文中的l2例患者接受胶体磷 酸铬(c O4)治疗后，随访期最长达 24个月 ，尚未 发现复发病例。与文献报道一致 5_『。但是远期疗效应 有待于更长期的追踪随访。另一方面，在局部注射 讨 论 后，嘱患者平卧，且不断地变换体位，这样使得放射 色素沉着性绒毛结节性滑膜炎以膝关节多见， 性胶体粒子均匀地分布于关节腔内。产生均匀地照 其次为髋关节 ，踝关节，腕关节。多发生于中青年人 射，且放射性胶体粒子不易被吸收入血，能量及半衰 群，以男性多见，病因尚不十分明确。可能的病因主 期适合，因此复发率很低。再者就是可能与其病程有 要有：①局部脂肪代谢紊乱 ；②外伤 ；③局部滑膜的 关，如果病程到达晚期 ，关节腔 内的纤维化明显，局 慢性炎症；④肿瘤样变性。多数学者认为是一种 良性 部放疗的效果就会不可避免地减低，这时就应考虑 肿瘤，有人将其分为弥漫型和局限型2_『。临床上主要 适当地加大剂量。因此本病的早期发现、早期诊断和 根据临床的表现，如：关节肿胀，疼痛，功能障碍 ，关 早期适当的治疗对预后有非常重要的积极作用。 节积液(多为血性积液)，有无外伤史等，以及x线平 参 考 文 献 片、CT及MRI等影像学资料等做出诊断，尤其是在 MRI上的表现。MRI具有良好的软组织分辨率和骨 l BravoSM，WinalskiCS，W eissmanBN．Pigmentedvillonodular 髓成像能力，MRI多方位成像可以清晰地显示病变 synovifis(Review)．RadiolClinicNorthAm，1996，34：311-326． 2丁杰，孙阳，朱建非，等．膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎的 与关节囊的关系，多序列的成像能反应病灶内不同 临床诊治．中华现代临床医学杂志，2005，15：1549． 的组织成分，从而发现病变 3_『。 3 李敏 ，吴献华，胡振民等．膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎 胶体磷酸铬(Cr~OD本身是惰性物质：分子量 的影像诊断．中华放射杂志，2003．37：499—502． 为 148，物理半衰期为 l4．3d，注入体内后