自体外周血干细胞经肝动脉介入治疗终末期肝病的疗效及护理.pdf

护士进修杂志 2010年 1O月第 25卷第 2O期 · 专 科 护 理 · 自体外周血干细胞经肝动脉介入治疗终末期 肝病的疗效及护理 戴泓 葛敏华 沈解红 (南通大学第三附属医院，江苏 无锡 214000) 摘 要 目的 观察 自体外周血干细胞经肝动脉介入治疗终末期肝病 的疗效及护理 。方法 于移植前后分别观 察患者血清 白蛋 白、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、甲胎蛋 白及胆碱脂酶，B超观察腹腔积液量及 门静脉 内径 。移植前后辅 以心理护理及观察，以防止各种并发症发生 。结果 7例患者中有 6例在移植 1月后复查 血清 白蛋 白、凝血酶原时间及胆碱脂酶，与治疗前 比较 ，差异有显著意义 (PO．05)；而丙氨酸氨基转移酶及 甲胎蛋 白较移植治疗前明显升高(PO．05)，腹腔积液明显减少(P0．05)，门静脉 内径有缩小趋 向，但无 明显统计学差 异。结论 自体外周血干细胞经肝动脉介入能有效治疗终末期肝病，移植前后积极细致的护理能明显减少各种发并 症形成 ，有助于提高疗效 。 关键词 自体外周血干细胞 介入治疗 终末期肝病 护理 Keywords Autologousperipheralbloodstem cell Nursing 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2010)20—1862—02 自体外周血干细胞经肝动脉介入治疗 ，是将预 分别检测血清 白蛋 白、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸 先采集好的 自体外周血干细胞通过介人方法经肝动 氨基转移酶 (ALT)、甲胎蛋 白及胆碱脂酶，B超观察 脉回输到体 内，是 目前治疗终末期肝病 的有效手段 腹腔积液量及 门静脉内径。 之一 。我科 2009年 8月～2010年 3月开展 自体外 1．4 统计学方法 使用 Stata7．0统计软件，以t 周血干细胞介入治疗终末期肝病 7例 ，辅 以积极而 检验对 自身前后配对均数进行统计分析 ，P0．05 细致的护理 ，有效防止和减少了并发症的发生 ，取得 为差异有显著意义 。 了较好的近期疗效 ，现报告如下。 1．5 结果 6例患者治疗前后血清 白蛋 白分别为 (27．4±2．9)g／L与 (32．1±3．8)g／L(P0．05)；PT 1 资料与方法 分别为(17．2±2．6)S与 (13．1±1．7)S(P0．05)； 1。1 一般资料 终末期肝病患者病 7例 ，男 5例 ， ALT分别为 (74．2±18．6)U／L与(107．3土24．2)U／ 女 2例；年龄 27～68岁 ，平均 (34±6．8)岁 ；按病 因 L(PO．05)；甲胎蛋白分别为 (27．3±8．6)mm／mL 分类 ：慢性病毒性肝炎 4例 ，血吸虫病性肝硬化 1 与(41．2±13．2)mm／mL(P0．05)；胆碱脂酶为别为 例 ，酒精性肝硬化 2例 。7例 Child—Pugh评分平均 (2717．7±228．6)U／L与 (4832．4±456．6)U／L(P 为 (10-2．1)分。 O．01)；腹腔积液深度分别为 (40。2土16)1TIITI与 1．2 方法 7例患者治疗前先行外周血动员 ，具体 (17．2±6)mm(PO．05)；门静脉 内径分别为 (15．2 方法 ：粒细胞集落刺激 因子 300 g(华北制药金坦 ±1．6)mm与(14．9±1．5)ram