阿托品在无痛肠镜检查的应用价值.pdfVIP

· 124 · 2012年 11月第7卷第33期 ChinaPracMed，Nov2012，Y01．! ： 表 1 2组患者治疗效果 比较(例，％) 注：与对照组比较，P‘O．05 3 讨论 和增殖来修复伤 口，又防止病菌的入侵。因此FN在伤口的 纤粘蛋白(Fibronetin)简称 FN，纤粘蛋 白参与细胞 的粘 修复和愈合中起着十分重要的作用，可缩短伤口愈合时间，减 附、铺展、增殖，可用于治疗烧伤、创伤 。其作用机理大致 轻伤口斑痕，我们应用纤粘蛋白皮肤抑菌剂治疗褥疮疗效确 有一下几点：①作为趋化因子诱导外周血中的单核细胞及其 切，值得在临床推广应用。 他吞噬细胞、上皮细胞，成纤维细胞向伤口处运动。②作为一 参 考 文 献 种非特异性调理素调动吞噬系统清除病菌及组织碎片、净化 伤口，为伤口的修复提供良好的细胞外环境，缩短伤口愈合时 [1] 李小寒，尚少梅 ．基础护理学 ．北京；人民卫生出版社，2007： 间。减轻伤口斑痕。③形成细胞运动及定位的基质，可介导成 81．87． 纤维细胞、上皮细胞、内皮细胞、单核／巨噬细胞与各种细胞外 [2] 朱凌楠 ．调和龙血竭胶囊粉在三期压疮护理中的疗效观察 ． 基质结合，起着使细胞迁移并定位的作用。④作为细胞外基 中国误诊学杂志，2008，1(2)：367． [4] AynesROandyamdaKM．Fibronectins：funationalmodularglycol 质形成的基础，对基质的产生和组装起重要作用。⑤FN在伤 proteins．JcellBiol，1982，95：369． 口处与胶原结合形成 FN防护层，既有利于上皮细胞的迁移 阿托品在无痛肠镜检查的应用价值 郑澍 柯超群 刘荣国 陈彦青 【摘要】 目的 观察在无痛肠镜检查中伍用阿托品的安全性、可行性和不良反应情况。方法 80 例ASA I一Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者，随机均分为两组：实验组 (A组：异丙酚+芬太尼+阿托品 组)，对照组 (c组：生理盐水+异丙酚+芬太尼组)，观察两组各时期麻醉效果 ，平均动脉压(MBP)、心 率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO：变化；不 良反应情况和内镜医师的满意度。结果 两组患者麻醉效果 (诱导时间、清醒时间、体动发生率)差异无统计学意义。与诱导前相比，c组患者给药诱导后SBP明显 下降，HR减慢，RR变慢变浅，SpO：下降，差异有统计学意义(P0．05)；A组无显著差别；与 c组比 较，A组不良反应少 ，内镜医师满意度高。结论 在无痛肠镜检查中伍用阿托品能提供满意的麻醉效果， 且不良反应少，内镜医师满意度高，值得推广应用。 【关键词】 阿托品；无痛肠镜；麻醉 丙泊酚为短效静脉全麻药，具有麻醉作用起效快、苏醒 1．2 给药方法 全部患者常规术前肠道准备，禁饮、禁食 4 快、醒后无宿醉感，恶心、呕吐发生率低等优点，复合芬太尼是 h，入室后开放上肢静脉通道，常规监测平均动脉压(MBP)、 临床经典的无痛肠镜检查的麻醉方案 ¨剖；但丙泊酚可引起 心率(HR)、呼吸频率(art)、氧饱和度 (Sp02)。C组患者术 血压下降和呼吸抑制，对患者有潜在风险，并且由于肠镜检查 前经静脉缓慢推注生理盐水 5lYll，芬太尼 1o．s／kg，丙泊酚 时间较长，对结肠牵拉较大可导致肠蠕动增加，增加肠镜检查 1．5～2．5mg／kg，观察到患者入睡、睫毛反射消失后停止注 操作的难度。阿托品为抗M胆碱受体药，具有松弛内脏平滑 射。肠镜检查过程 中，根据患者有痛苦表情、肢体乱动等表 肌作用，可减轻肠蠕动，为肠镜检查创造 良好的条件；而且其 现，适度追加丙泊酚剂量。试验组患者先将阿托品0．5mg用 增快心率的作用可能有益于防治丙泊酚循环抑制的副作