胱抑素C对慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的预测价值.pdfVIP

第32卷第5期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) VO1．32No．5 2011年 9月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences) Sep．2011 胱抑素C对慢性心力衰竭患者早期肾脏损害的预测价值 王超权 ，田 刚 (1．中国医科大学绍兴医院心内科 ，浙江绍兴 312030；2．西安交通大学医学院第一附属医院心内科 ，陕西西安 710061) 摘要 ：目的 探讨血清胱抑素 c(CysC)与心功能分级及早期肾脏损害的关系。方法 83例慢性心力衰竭(CHF)患者 均符合 NYHA心功能分级标准 ，心功能 Ⅱ～Ⅳ级 ；25例心功能 1级，心力衰竭病史≥6个月；89例性别、年龄 、居住地 等与心衰患者匹配的健康者为对照组 。采用颗粒增强免疫 比浊法测定血清 CysC的浓度 ，并测定血肌酐 (Scr)、尿微量 白蛋 白(UMA)、左室射血分数 (LVEF)及左心室舒张末 内径 (LVEDD)。结果 心功能 I级者血清 CysC水平较对照 组显著升高 。随着 NYHA心功能分级级别增高，血清 CysC水平 明显升高 。不 同病 因心衰组相互 比较 ，血清 CysC浓 度差异无统计学意义 。血清 CysC与 LVEF呈显著负相关，与 LVEDD呈显著正相关 。UMA水平与血清 CysC水平 呈显著正相关，心衰患者血清 CysC的改变较 Scr的改变 出现迅速。结论 血清 CysC水平对预测 CHF患者早期 肾 脏损害及评估心衰预后具有一定的临床意义 。 关键词 ：心力衰竭 ；胱抑素 C；血肌酐；尿微量 白蛋 白 中图分类号：R541．3 文献标志码 ：A 文章编号2011)05—0596—04 Thepredictivevalueofserum cystatinC inearlyimpairmentof renalfunction inpatientswithchronicheartfailure W ANG Chao—quan ，TIAN Gang。 (1．DepartmentofCardiology，ShaoxingHospitalofChinaM edicalUniversity， Shaoxing312030；2．DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospital， MedicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China) ABSTRACT：Objective ToassesstherelationofserumcystatinC (CysC)withcardiacfunctiongradingand earlyrenalimpairment．Methods Totally83patientswithchronicheartfailure(CHF)weremeasuredaccording toNYHA cardiacfunctionclassificationcriteria，withheartfunctionclassII一Ⅳ ．Therewere25casesofcardiac functionclass1withthehistoryofheartfailure≥6months．Incontrolgroup，89healthysubjectsmatchedthose CHFpatientsingender，ageandplaceofresidence．Particleenhancedimmunoturbidimetrywasusedtodetectserum CysCconcentration，serum creatinine (Scr)，urinarymicro-albumi