基层医院常见细菌耐药菌株的监测与分析.pdfVIP

CH EsE c0MMUN|TY 0ocTORs 社区用药指导 基层医院常见细菌耐药菌株的监测与分析 王丹枫 徐丽萍 陈莲萍 陈泰来 郑 方法 ：采用 自动细菌鉴定仪及其配套 (21．5％)、肺炎克雷伯菌 (17．6％)、鲍蔓 小涛 的鉴定卡和药敏卡，采用微量稀释法测定 氏不 动 杆 菌 14．4％、大 肠 埃 希 菌 317300浙江仙居县人民医院院感科 最低抑菌浓度(MIC)值，结果判定按照美 (10．9％)及 马君 玲 报 道 大肠 埃 希 菌 国临床 实验室标准化 委员会 (NCCLS) 45．7％、肺炎克雷伯菌29．2％ 、铜绿假 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 2000年推荐的方案及标准，以敏感 (S)、 单胞菌25．1％，排序虽有不同，但均表明 05．006 中介 (I)、耐药(R)报告结果，中介计入耐 C一杆菌是引起 目前医院感染的主要病原 基金项 目仙居县科技局社会科学一般项 药，抗菌药物包括 哌拉西林他 唑 巴坦 菌，本院资料显示 ，肺炎克雷伯菌 、大肠埃 目(2008C05) (TZP)、哌拉西林 (PIP)、氨 曲南 (ATM)、 希菌在肠杆菌科中占优势，铜绿假单胞菌 摘 要 目的：了解基层 医院临床分离的 环丙沙星(CIP)、头孢 曲松 (CRO)、头孢 在非发酵菌中占优势，需进一步加强对这 病原茵群分布及对抗生素耐药性变化趋 他啶(CAZ)、头孢噻肟 (CTX)、头孢吡肟 三菌的监测 。 势，为临床合理选用抗生素提供依据。方 (FEP)、复方磺胺 甲恶唑(SXT)、庆大霉 ESBLS的分布情况：ESBLS的流行情 法：对临床分离的病原茵进行 回顾性分析 素 (GEN)、妥布霉素 (TOB)、亚胺培南 况及其发生率 因菌种和地区的不同而有 研究，用AUTOSCAN一4系统鉴定菌株 (IMP)、阿米卡星(AMK)等品种。 差异 ，2年间大肠埃希菌、肺炎克雷伯 及作 药敏试验。结果：3年检 出病原 菌 超广谱 B 内酰胺酶 (ESBLS)检测 ： 菌 ESBLS检 出率 呈增 长势态 ，分别 由 4548株，前 3位病原茵依 次是肺炎克雷 2009年始按CISI标准采用肉汤微量稀释 60．8％、55．7％增至62．2％、68．1％，均高 伯茵(17．3％)，大肠埃希菌 (12．3％)，铜 法进行初筛试验和表型确认试验。 于王顺报道的39．0％及 40．9％，且呈现 绿假单胞菌(10．3％)。ESBLS的检 出率 增高势态。ESBLS的产生与3代头孢菌 由2009年 的 62．2％上升至 2010年 的 结 果 素的广泛应用密切相关。ESBLS可通过 68．1％。3种细菌对常见抗生素耐药性 病原菌的分布：3年从 临床痰液、尿 接合 、转导和转移方式在菌株间传播 ，具 呈逐年增高趋势。结论：应加强对病原菌 液 、血液等各类标本中检 出病原菌4548 有潜在危险陛，已成为除耐 甲