预激方案CAG治疗老年初治急性髓性细胞白血病疗效.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２００８，３３（３） ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ２４５ 预激方案ＣＡＧ治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效 １ ２ １ １ １ １ １ 陈懿建 ，张立群 ，李晓林 ，赵谢兰 ，吴登蜀 ，舒毅刚 ，陈方平 （１．中南大学湘雅医院血液科，长沙４１０００８；２．湛江中心人民医院药剂科，广东 湛江 ５２４０３７） ［摘要］　 目的：评价含粒细胞集落刺激因子（ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＧＣＳＦ）的 ＣＡＧ方案 治疗老年初治急性髓性细胞白血病（ＡＭＬ）的疗效及不良反应。方法：７５例老年初治 ＡＭＬ分为 ＣＡＧ预 激治疗组及常规方案化疗组，３４例患者予以ＣＡＧ预激方案治疗，４１例患者予以常规吡柔比星 ＋阿糖胞 苷（ＴＡ）或高三尖杉脂碱 ＋阿糖胞苷 （ＨＡ）方案化疗，所有患者在第 １疗程后间歇 １４ｄ左右进行第２个 疗程。结果：ＣＡＧ预激治疗组２疗程完全缓解率为６７．６％，总有效率达到 ８２．４％，而常规化疗组 ２疗 程的完全缓解率仅为 ３９．０％，总有效率为５６．１％；有预后差染色体核型的患者化疗疗效差，ＣＡＧ预激 治疗组的３年无病生存时间长于常规化疗组；ＣＡＧ预激组除肌肉酸痛发生率较高外，其他血液系统及 非血液系统的毒性和不良反应明显少于常规化疗组。结论：ＣＡＧ预激方案治疗初治 ＡＭＬ患者较之传统 常规治疗具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小，可以减少粒细胞缺乏恢 复时间、减少合并感染率及增加幼稚细胞对化疗药物的敏感性等优点，推荐使用。 ［关键词］　 老年性；　急性髓性细胞白血病；　粒细胞集落刺激因子；　阿糖胞苷；　阿克拉霉素 ［中图分类号］　Ｒ７３３．７１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００８）０３０２４５０７ ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｉｍｉｎｇｉｎｄｕｃｔｉｏｎｒｅｇｉｍｅｎｏｆＣＡＧｆｏｒｎｅｗｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ １ ２ １ １ １ ＣＨＥＮＹｉｊｉａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉｑｕｎ，ＬＩＸｉａｏｌｉｎ，ＺＨＡＯＸｉｅｌａｎ，ＷＵＤｅｎｇｓｈｕ， １ １ ＳＨＵＹｉｇａｎｇ，ＣＨＥＮＦａｎｇｐｉｎｇ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＺｈａｎｊｉａｎｇＣｅｎｔｒａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈａｎｊｉａｎｇＧｕａｎｇｄｏｎｇ５２４０３７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｐｒｉｍｉｎｇｉｎｄｕｃｔｉｏｎｒｅｇｉ ｍｅｎｏｆＣＡＧｆｏｒｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅ ｖｅｎｔｙｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄＡＭＬｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ：３４ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｉｍ ｉｎｇｉｎｄｕｃｔｉｏｎｒｅｇｉｍｅｎＣＡＧａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒ４１ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ２ｃｌａｓｓｉｃｒｏｕｔｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｒｅｇｉ