《伤寒论》厥证浅识.pdfVIP

安徽中医学院学报 第 30卷 第 5期 20J1年 10月 J()URNAIOFANHUITCM )IIEGE Vo1．30 № 5Oct ． 2011 伤寒论》厥证浅识 邓 天 润 (四川I省剑 阁县中医医院。四川 剑阁 628300) [摘要]从病因、病理 、证治几方面，对 《伤寒论》的寒厥、热厥 、气厥 、痰厥 、脏厥 、蛔厥 以及寒热错杂厥进行扼要 阐述 ，同时对有关类似证进行鉴别。 《伤寒论》之厥证不同于内科疾病 中猝然昏倒而多能苏醒的 “厥证”。 [关键词]伤寒论 ；厥证 ；手足逆冷 [中图分类 ·]… …92 [文献标志码]A [D()I]10．3969／j．issn．1000—2219．2011．05．002 祖 国医学对厥证 的认识甚J一，最早始于 《内经》， 述 于 F。 如 《素 问 ·厥论篇》认为厥 “或令人腹满”、“或令人暴 1 寒厥 不知人”；认为寒厥为 “阳气衰于下”，“寒厥之为寒 本证为阴寒内盛 ，阳气不能布达 ，四肢失于温煦 也，必从五指而上于膝者。”《景岳全书 ·厥逆》认为： 所致的四肢或手足逆冷。常兼见但寒不热 、尿清、便 “盖厥者，尽也 ；逆者，乱也。即气血败乱之谓也。”由 溏、口淡不渴 、苔多 白滑 、脉沉迟或微细等证。治宜 此可见，对厥证 的论述虽然有 以病机言 ，有以病证 温里散寒，忌苦寒清泄。因其阴寒之理不尽一致 ，故 言，但总不越两种情况：一指突然昏例，不知人事 ；一 有 以下不同证治。 指肢体或手足逆冷。 《伤寒沦》中厥证之意是指后者 1．1 心肾阳衰 (脏厥) 《伤寒论 》日：“大汗出，热不 而言 ，即阴阳之气不相顺接所致的肢体或手足厥冷。 去，内拘急 ，四肢疼 ，又下利厥逆而恶寒者 ，四逆汤主 正如论中337条指出 “凡厥者，阴阳气不$HItb~,接便为 之”(353条)；又云 ：“大汗 ，若大下利而厥冷者，四逆 厥。厥者 ，手足逆冷耆是也”。非 内科疾病猝然 昏倒 汤主之”(354条)。本证 由大汗下利而 内外 阳亡所 而多能苏醒的 “厥证”。笔者 兹对 《伤寒论 》【的寒 致阴寒 内盛、四末失温的肢厥证 。当有恶寒躇卧，下 蹶 、热厥 、气厥、痰厥 、脏厥、蛔厥 以及寒热错杂厥浅 利清谷 ，或腹痛呕吐之候。汗为心液 ，津血同源 ；心 属君火，下蛰肾水而使之不寒。若大汗大利 ，津液外 作者简介 ：邓 大润 (1958)，男 ，副 主任 中医帅 脱 ，阳气未有不随之而消亡者。 《素问 ·生气通天论 医临床及科研具有促进作用，为人类健康事业做出 [10]张年顺 ．李东垣医学全书 [M]．北京 ：中国中医药 出版 更大贡献。 社 ，2006：38，187． 参考文献 ： L11] 田思胜．朱丹溪医学全书[M]．北京：中国中医药 出版 L1]壬键 ，李姿慧．中医化湿法有关 问题的初步研究lJ．中